公卫执业医师
患者，男性，45岁，诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用下列哪种药物（ ）A．可乐定B．哌唑嗪C．硝苯地平D．普萘洛尔E．ACEI
题目
患者，男性，45岁，诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用下列哪种药物（ ）
A．可乐定
B．哌唑嗪
C．硝苯地平
D．普萘洛尔
E．ACEI
相似问题和答案
第1题：
患者，男性，51岁。体检诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的抗高血压药物是
A、钙拮抗剂
B、利尿药
C、神经节阻断药
D、中枢性降压药
E、血管紧张素转化酶抑制剂
第2题：
部分病人首次用药后可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应的药物是
第3题：
患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为150～190/70～85mmHg。有关这类患者的临床特点，哪项不正确
A、脉压波动较大
B、易有直立性低血压
C、为收缩期高血压
D、脉压小
E、此类患者应使用主要降低收缩压的药物
第4题：
男性，55岁，诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是
A．ACEI
B．可乐定
C．哌唑嗪
D．普萘洛尔
E．硝苯地平
93.答案[C] 解析：哌唑嗪主要不良反应为部分患者首次服用药物后出现“首剂现象”，表现为在用药30～90分钟出现严重的直立性低血压、 眩晕、晕厥及心悸等反应，这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用，使静脉舒张，回心血量显著减少所致。
第5题：
A、如果初始评估后诊断尚不明确，对疑似血管迷走性晕厥的患者行直立倾斜试验有助于诊断
B、当初始评估未明确诊断时，直立倾斜试验可能对诊断晕厥及延迟性直立性低血压有帮助
C、直立倾斜试验在特殊患者中能够鉴别惊厥性晕厥和癫痫
D、直立倾斜试验不能诊断假性晕厥
E、不推荐应用直立倾斜试验预测VVS对药物治疗的反应
第6题：
首次给药可致严重的直立性低血压的抗高血压药是
A、普萘洛尔
B、氯沙坦
C、哌唑嗪
D、硝普钠
E、可乐定
第7题：
下列药物治疗高血压首次应用会出现严重的直立性低血压的是
A．硝苯地平
B．哌唑嗪
C．普萘洛尔
D．可乐定
E．利舍平
哌唑嗪为α1受体阻断药，常见的不良反应有眩晕、疲乏、口干、鼻塞等。主要不良反应是部分患者首次用药时可出现严重的低血压、心悸、晕厥等，称为首剂现象。
第8题：
患者男性，75岁，高血压病史20年，服用派唑嗪后出现突然晕厥，可能的原因是()
A.心动过速
B.心动过缓
C.体位性低血压
D.脑梗塞
【参考答案】C。 解析：哌唑嗪为突触后α肾上腺素受体阻滞药，使周围血管扩张，周围血管阻力降低，起降压作用。降压时很少发生反射性心动过速，因此对心排血量影响很小。本品能扩张动脉和静脉，降低心脏的前负荷与后负荷，出现晕厥，最可能的是体位性低血压。这是由于阻断内脏交感神经的活性使静脉扩张，回心血量显著减少所致，低钠饮食的患者较易发生。
第9题：
男性，45岁，诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是
A.可乐定
B.哌唑嗪
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.卡托普利
部分患者服用哌唑嗪后有眩晕、疲乏、虚弱等症状，首次给药可致严重的体位性低血压，晕厥、心悸等，称“首剂现象”，在直立体位，饥饿、低盐时较易发生。
第10题：
[52-55] A．普萘洛尔
B．哌唑嗪 C．甲基多巴
D．氨氯地平 E．尼群地平
52.伴有支气管哮喘的高血压患者禁用的药物是 53．部分病人首次用药后可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应的药物是 54.主要用于高血压及心绞痛治疗，主要不良反应为外周水肿的药物是 55.适用于肾性高血压及伴有肾功能不良高血压患者的药物是