公卫执业医师

某蓄电池厂工人,工作多年。最近出现头昏、头痛、肌肉关节酸痛及记忆力减退等症状。实验室检测,尿铅>0.58μmol/L(0.12mg/L)、尿δ-ALA>61.0μmol/L(8mg/L)、无贫血,四肢感觉无异常,感觉和运动神经传导速度正常。该工人最可能的诊断为A、急性铅中毒B、铅吸收C、慢性轻度铅中毒D、慢性中度铅中毒E、慢性重度铅中毒

题目

某蓄电池厂工人,工作多年。最近出现头昏、头痛、肌肉关节酸痛及记忆力减退等症状。实验室检测,尿铅>0.58μmol/L(0.12mg/L)、尿δ-ALA>61.0μmol/L(8mg/L)、无贫血,四肢感觉无异常,感觉和运动神经传导速度正常。该工人最可能的诊断为

A、急性铅中毒

B、铅吸收

C、慢性轻度铅中毒

D、慢性中度铅中毒

E、慢性重度铅中毒

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第1题:

某蓄电池厂工人,工作多年。最近出现头昏、头痛、肌肉关节酸痛及记亿力减退等症状:实验室检测:尿铅>0.39μmol/L(0.08mg/L),尿δ-ALA>23.8μmol/L(4mg/L),无贫血,四肢感觉无异常,感觉和运动神经传导速度正常。该工人最可能被诊断为

A.急忙铅中毒

B.铅吸收

C.慢性轻度铅中毒

D.慢性中度铅中毒

E.慢性重度铅中毒


正确答案:C

第2题:

某患者在蓄电池厂工作3年,最近一段时间主诉头昏、无力、肌肉酸痛、记忆力减退,时有便秘和腹绞痛。体检发现于门齿和犬齿牙龈的内外侧边缘处可见蓝黑色线带,化验血红蛋白 90g/L。为了明确诊断,最有价值的工作是

A.询问既往史

B.住院观察

C.实验室检查

D.进一步临床检查

E.询问家族史


正确答案:C

第3题:

某男工,蓄电池厂从事组装工作,工龄11年。近来主诉无力、失眠、记忆力减退、食欲不振等症状,并有腹绞痛发作。体检发现,血铅和尿铅均明显升高,诊断为中度铅中毒。应在多长时间内向当地职业病管理机构报告

A.<15天

B.> 15天

C.15~ 30天之内

D.10~ 20天之内

E.<10天


正确答案:A

第4题:

患者从事蓄电池生产多年,主诉头昏、无力、肌肉酸痛,记忆力减退,时有便秘、腹部绞痛。体检发现舌、手指及眼睑均有轻度震颤,皮肤划痕阳性,牙龈可见暗蓝色线影,小便检查发现尿δ-ALA≥23.8μmol/L,你认为此系何种中毒

A、急性汞中毒

B、急性铅中毒

C、慢性汞中毒

D、慢性铅中毒

E、慢性苯中毒


参考答案:D

第5题:

某男工,蓄电池厂从事组装工作,工龄11年。近来主诉有无力、失眠、记忆力减退、食欲不振等症状,并有腹绞痛发作。体检发现,血铅和尿铅均明显升高,诊断为中度铅中毒。应在多长时间内向当地职业病管理机构报告

A、15天

C、15~30天之内

D、10~20天之内

E、<10天


参考答案:A

第6题:

某蓄电池厂工人,工作多年。最近出现头昏、头痛、肌肉关节酸痛及记忆力减退等症状。实验室检测,尿铅>0.58umol/L(0.12mg/L)、尿&-ALA>61.0/_umol/L(8mg/L)、无贫血,四肢感觉无异常,感觉和运动神经传导速度正常。该工人最可能的诊断为

A.急性铅中毒

B.铅吸收

C.慢性轻度铅中毒

D.慢性中度铅中毒

E.慢性重度铅中毒


正确答案:C
蓄电池厂是铅中毒的高危职业,结合工人出现的类神经症及尿铅和尿&-ALA增高等检查结果,并基本可排除贫血和中毒性周围神经病等表现。因此,符合慢性轻度铅中毒的诊断标准。

第7题:

某患者在蓄电池厂工作3年,最近一段时间主诉头昏、无力、肌肉酸痛、记忆力减退,时有便秘和腹绞痛。体检发现于门齿和犬齿牙龈的内外侧边缘处可见蓝黑色线带,化验血红蛋白90g/L。为明确诊断,应进行

A、询问既往史

B、住院观察

C、实验室检查

D、进一步临床检查

E、询问家族史


参考答案:C

第8题:

某蓄电池厂男工,工龄8年,主诉头昏,头痛,乏力,记忆力减退,睡眠障碍,纳差,脐周隐痛,经尿检6-ALA为28.6μmol/L,其诊断

A、慢性铅中毒

B、慢性苯中毒

C、慢性汞中毒

D、慢性氰化物中毒

E、慢性硫化氢中毒


参考答案:A

第9题:

某蓄电池厂工人,工作多年。最近出现头昏、头痛、肌肉关节酸痛及记忆力减退等症状。实验室检测:尿铅>0.58μmol/L(0.12mg/L),尿δ-ALA>61.0μmol/L(8mg/L),无贫血,四肢感觉无异常,感觉和运动神经传导速度正常。该工人最可能被诊断为

A、急性铅中毒

B、铅吸收

C、慢性轻度铅中毒

D、慢性中度铅中毒

E、慢性重度铅中毒


参考答案:C

第10题:

患者从事蓄电池生产多年,近来头昏,无力,肌肉关节酸痛,记忆力减退,时有便秘,腹部痛,有时出现绞痛,查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。

下列因可能出现异常而必须检查的是
A.血常规
B.尿常规
C.粪便常规
D.凝血时间
E.X线胸透

答案:A
解析:
3.蓄电池生产常接触的重金属为铅。成年人铅中毒后经常会出现:疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。铅对血液系统的主要作用表现在2个方面,一是抑制血红蛋白的合成,二是缩短循环中的红细胞寿命,这些影响,最终会导致贫血。铅中毒首选特效药物为依地酸二钠钙。

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