公卫助理医师
患儿女，3岁。查体：胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂，心电图表现为电轴右偏和不完全右束支传导阻滞，最可能的诊断是
题目
患儿女，3岁。查体：胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂，心电图表现为电轴右偏和不完全右束支传导阻滞，最可能的诊断是
参考答案和解析
试题难度：中认知层次：综合应用此题是综合应用题，考查考生对房间隔缺损临床表现和心电图的认识。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂是典型房间隔缺损杂音特点。心电图表现为电轴右偏和不完全右束支传导阻滞也符合房间隔缺损。
相似问题和答案
第1题：
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
第2题：
患儿女，3岁。查体：胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，呈喷射性，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂，心电图表现为电轴右偏和不完全右束支传导阻滞，最可能的诊断是（）
- A、房间隔缺损
- B、室间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、法洛四联症
- E、肺动脉狭窄
正确答案:A
第3题：
患儿的听诊特点是（ ）
A．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱
B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
C．胸骨左缘第3～4肋问2～3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
D．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强
E．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂
第4题：
9岁半男孩，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。X线胸片显示（）
- A、肺血增多
- B、肺血减少
- C、肺血正常
- D、肺血两侧不对称
- E、以上都有可能
正确答案:A
第5题：
患儿女，3岁，来院体检。查体：胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音。ECG://电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大。最可能的诊断为（）
- A、房间隔缺损
- B、动脉导管未闭
- C、室间隔缺损
- D、肺动脉狭窄
- E、法洛四联症
正确答案:E
第6题：
患儿女，3岁，来院体检。查体：胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音。ECG://电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大。胸部X线片表现为（）
- A、肺血增多
- B、肺血减少
- C、肺血正常
- D、肺血双侧不对称
- E、无法判断
正确答案:A
第7题：
9岁半男孩，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。X线胸片显示（）
- A、肺血增多
- B、肺血减少
- C、肺血正常
- D、肺血两侧不对称
- E、以上都有可能
正确答案:A
第8题：
患儿的听诊特点是
A．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱
B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
C．胸骨左缘第3～4肋间2～3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
D．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强
E．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂
第9题：
9岁半男孩，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。最可能的诊断为（）
- A、房间隔缺损
- B、动脉导管未闭
- C、室间隔缺损
- D、肺动脉狭窄
- E、法洛四联症
正确答案:E
第10题：
9岁半男孩，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。下列哪项与该病例符合（）
- A、体格发育落后
- B、皮肤、黏膜青紫，杵状指
- C、智力障碍
- D、蹲踞动作
- E、易并发感染性心内膜炎
正确答案:A