该患儿入院3天后,症状加重,呼吸困难,不能平卧,肺部有湿啰音,心音低钝,有奔马律,肝右肋下3cm,可能

题目

该患儿入院3天后,症状加重,呼吸困难,不能平卧,肺部有湿啰音,心音低钝,有奔马律,肝右肋下3cm,可能发生了( )。

A.肺部感染

B.电解质紊乱

C.急性心力衰竭

D.高血压脑病

E.急性肾功能不全

参考答案和解析
正确答案:C
解析:急性肾炎的预防及治疗原则、护理
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第1题:

7岁急性肾炎小儿住院过程中,体温36.8℃,血压140/100mmHg,水肿逐渐加重,尿量减少,突发呼吸困难,不能平卧;肺底有湿啰音,心音低钝,闻及奔马律;肝右肋下2cm,触痛;白细胞正常。该患儿最主要的护理诊断是

A、潜在并发症:肺炎

B、潜在并发症:肾衰竭

C、潜在并发症:高血压脑病

D、潜在并发症:心力衰竭

E、潜在并发症:肺栓塞


参考答案:D

第2题:

患儿6个月,男,诊断为肺炎。2小时前突然烦躁,喘憋加重,口鼻周紫绀,心率180次/分,心音低钝,双肺细湿啰音,肝肋下3cm,可能合并

A、脓气胸

B、心力衰竭

C、脓胸

D、肺不张

E、肺大疱


参考答案:B

第3题:

一患儿呼吸促,四肢循环不良,血压5O/ 30mmHg,心音低纯,有奔马律,扣诊心界扩大,肝肋下3cm,最可能的诊断是


正确答案:C
C。存在心衰、休克。

第4题:

女,6个月,咳嗽3天,加重1天。查体:呼吸70次/分,口周发绀,心率180次/分,心音低钝。肺部可闻及固定的中、细湿啰音,哭闹,深呼吸时才能听到。肝右肋下3cm。

最可能的诊断是

A、支气管炎
B、支气管哮喘
C、脓胸
D、上呼吸道感染
E、支气管肺炎

答案:E
解析:
患儿咳嗽呼吸困难,唇绀,双肺闻及湿啰音,应诊断为急性支气管肺炎。

第5题:

患儿,4个月。发热、咳嗽2天,以为支气管肺炎收入院。入院2小时,患儿烦躁不安,呼吸困难,发绀。查体:呼吸60次/分,脉搏190次/分;心音低钝,奔马律,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm。患儿可能并发

A、脓胸

B、感染性心内膜炎

C、肺不张

D、心包积液

E、心力衰竭


参考答案:E

第6题:

一患儿呼吸急促,四肢循环不良,血压50/30mmHg,心音低钝,有奔马律,叩诊心界扩大,肝肋下3cm( )。


正确答案:C

第7题:

患儿女,6个月。患支气管肺炎,2小时前突然烦躁、喘憋加重,口周青紫,心率188次/分,心音低钝,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm。患儿可能发生了()。

A、脓胸

B、脓气胸

C、肺不张

D、肺大泡

E、心力衰竭


答案:E

第8题:

急性肾炎患儿,T 36.8℃,BP l8.7/14.7kPa,水肿渐加重,尿量减少,突然呼吸困难,不能平卧,肺底湿哕音,心音钝奔马律,肝在肋下2cm压痛(+),白细胞数正常,考虑伴有

A.肺炎

B.肾衰竭

C.高血压脑病

D.严重循环充血

E.呼吸衰竭


正确答案:D
71.答案:D 解析:急性肾炎患儿的严重循环充血的表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫样痰、两肺底湿哕音、心率增快或出现奔马律、肝大、颈静脉怒张、静脉压增高。

第9题:

患儿,4个月。发热、咳嗽2天,以为支气管肺炎收入院。入院2小时,患儿烦躁不安,呼吸困难,发绀。查体:呼吸60次/分,脉搏190次/分;心音低钝,奔马律,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm。患儿可能并发

A.脓胸
B.感染性心内膜炎
C.肺不张
D.心包积液
E.心力衰竭

答案:E
解析:

第10题:

患儿,男,5岁,半年前出现活动后心累、乏力、心悸、气促,近1个月上述症状加重。体检面色稍显苍白、双肺可闻及细湿啰音,心音低钝、有奔马律,肝肋下3cm,质中缘钝,双下肢轻度水肿。超声心动图左室及左房扩大,左室射血分数降低。

可能的临床诊断是

A、缩窄性心包炎
B、限制型心肌病
C、肥厚型心肌病
D、病毒性心肌炎
E、扩张型心肌病

答案:E
解析:
扩张型心肌病随着心功能减退进行性加重,可出现劳累感、乏力、心悸和气促等,并可出现心律紊乱、肝大、下肢水肿以及肺底部细湿啰音。体检有心音地段,常有奔马律,心尖区有二尖瓣反流引起的收缩期杂音。
X线扩张型心肌病心影显著增大,以左房、左室增大为主,心脏搏动减弱。
超声心动图扩张型心肌病中,左室及左房扩大,左室射血分数降低,二维超声可见心搏微弱,少数可探及附壁血栓,心包可有积液。

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