护士资格考试

以下护理措施错误的是A. 观察体温变化B. 立即取半卧位C. 严密观察生命体征D. 立即行灌肠术前准备E. 立即输液、做好输血准备

题目

以下护理措施错误的是

A. 观察体温变化

B. 立即取半卧位

C. 严密观察生命体征

D. 立即行灌肠术前准备

E. 立即输液、做好输血准备

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第1题：

某患者，因“胎膜早破”人院。检查：头先露，未入盆，其余正常，错误的护理措施是()

A.绝对卧床休息，禁灌肠

B.休息时取半卧位

C.严密观察胎心音

D.严密观察流出羊水的性状

E.指导孕妇自测胎动


【答案】B【考点】胎膜早破的护理措施解析：破膜后，即听胎心并记录破膜时间，破膜后，即听胎心并记录破膜时间，要求保胎者，应绝对卧床休息，抬高臀部，防止感染，若头先露需观察脐带脱垂情况，防止脐带脱垂后，因脐带受压，血液循环受阻，导致胎儿窘迫，甚至死亡。密切观察羊水的性状和颜色，如羊水混有胎粪，为胎儿宫内缺氧的表现。【避错】本题部分考生易误选A，认为胎儿未人盆，可以给予灌肠，灌肠可加速肠蠕动从而促进宫缩，引起早产和流产，这是不对的，本题A、C、D、E均为胎膜早破的护理措施，B错误，胎膜早破应立即平卧，并抬高臀部，禁止直立行走。

第2题：

该患者护理措施中，下列哪项是错误的( )

A．立即行灌肠术前准备

B．患者立即取半卧位

C．禁食

D．立即输液，做好输血准备

E．严密观察血压、脉搏、呼吸


正确答案：A

第3题：

以下护理措施错误的是 查看材料

A.观察体温变化

B.立即取半卧位

C.严密观察生命体征

D.立即行灌肠术前准备

E.立即输液、做好输血准备


正确答案：A
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第4题：

该病人护理中错误的是（ ）

A．严密观察Bp、P、R

B．病人立即取半卧位

C．观察体温变化

D．立即输液、做好输血准备

E．保暖


正确答案：B

第5题：

产褥感染的护理措施有()。

A.采取半卧位或抬高床头

B.做好会阴护理、促进舒适及心理护理

C.严密观察生命体征、子宫复旧、恶露情况

D.保证产妇获得充足的休息和睡眠

E.冲洗阴道


正确答案：ABCD

第6题：

对该病人提供的护理措施中，错误的是

A．严密观察生命体征变化

B．病人立即取半卧位

C．以手术治疗为主

D．立即开通静脉做好输血准备

E．立即行灌肠术前准备


正确答案：E

第7题：

对疑有腹腔内脏损伤的护理，下列错误的是

A．严密观察生命体征变化

B．禁食，输液

C．可用吗啡止痛

D．防治休克

E．做好术前准备


正确答案：C
病情不明时严禁使用吗啡等止痛药，以免影响观察病情变化，延误治疗。

第8题：

对该患者的护理措施不正确的是 （ ）。

A．密切观察生命体征

B．立即行腰穿放出脑脊液，以降低颅压

C．取侧卧位

D．限制液体人量

E．做好术前准备


正确答案：B

第9题：

肺炎患儿发生心力衰竭时，下列哪项措施错误

A．立即开放静脉通道，快速补液

B．静脉推注毛花苷

C．控制液体入量

D．取半卧位，床头抬高15～30°

E．严密观察生命体征


正确答案：A
减轻心脏负担，增强心肌收缩力，衷半卧位，床头抬高15°～30°；输液时速度宜慢。

第10题：

为该患者提供的护理不妥的是

A.严密观察血压、脉搏、呼吸

B.患者立即取平卧位

C.观察体温变化

D.立即输液，做好输血准备

E.立即灌肠行术前准备


正确答案：E
此患者为急诊人院需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后，护士需立即观察病情，记录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者，除抢救休克外，手术前准备力求快捷、分秒必争。如只需用肥皂水擦洗腹部，常规备皮后不必灌肠，阴道准备可与手术准备同时进行，麻醉前也不必常规给药等。

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