护士资格考试
患者女，22岁。突起高热，上腹不适。恶心，食欲减退，体温38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性。血ALT 1200U，初步诊断为甲型病毒性肝炎；此型肝炎的传播途径是A、呼吸道传播B、消化道传播C、性传播D、母乳传播E、血液传播
题目
患者女，22岁。突起高热，上腹不适。恶心，食欲减退，体温38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性。血ALT 1200U，初步诊断为甲型病毒性肝炎；此型肝炎的传播途径是
A、呼吸道传播
B、消化道传播
C、性传播
D、母乳传播
E、血液传播
相似问题和答案
第1题：
女，28岁，因发热3天，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊。体温38.5。C，血压100/80mmHg。巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是（ ）。
A．ALT
B．AST 、
C．血胆红素测定
D．血清蛋白质测定
E．CK
考虑病毒性肝炎。CK与本病关系不大。因此本题的正确答案为E。(2003年考试真题)
第2题：
患者女性，24岁。突起高热、上腹不适、恶心、食欲减退，T38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性，血ALT1200U/L。对该患者病情的初步判断为A、急性甲型病毒性肝炎
B、急性乙型病毒性肝炎
C、慢性乙型活动性肝炎
D、慢性乙型迁延性肝炎
E、肝硬化活动期
此型肝炎的传播途径是A、呼吸道传播
B、消化道传播
C、性传播
D、母乳传播
E、血液传播
急性病毒性肝炎患者最合理的饮食为A、清淡饮食，适量维生素
B、高热量、高脂肪
C、高热量、高蛋白
D、高糖类、低脂肪
E、高糖类、适量维生素
问题 2 答案：B
问题 3 答案：A
第3题：
女性，22岁，突起高热，上腹不适，恶心，食欲减退，体温38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5 cm，腹水阴性，血ALT 1200 U，初步诊断为甲型病毒性肝炎，此型肝炎的传播途径是（ ）。
A．呼吸道传播
B．消化道传播
C．性传播
D．母乳传播
E．血液传播
第4题：
患者，女性，22岁，突起高热，上腹不适，恶心，食欲减退，体温38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1. 125px，腹水阴性。血ALT 1200U/L，初步诊断为甲型病毒性肝炎。此型肝炎的传播途径是
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.性传播
D.母乳传播
E.血液传播
HAV主要经类一口传播，故传播途径为消化道传播。日常生活中接触多为散发病例，输血后甲型肝炎极罕见。
第5题：
女，28岁。因发热3天，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊。体温38．5℃，血压100／80mmHg。巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是
A．ALT
B．AST
C．血胆红素测定
D．血清蛋白质测定
E．CK
第6题：
女性，22岁，突起高热，上腹不适，恶心，食欲减退，体温38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性，血ALT1200U，初步诊断为甲型病毒性肝炎，此型肝炎的传播途径是（ ）
A．呼吸道传播
B．消化道传播
C．性传播
D．母乳传播
E．血液传播
第7题：
患者女性，24岁。突起高热、上腹不适、恶心、食欲减退，T 38.5℃，出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性，血ALT 1200U/L。该患者初步诊断为A、急性甲型肝炎
B、急性乙型肝炎
C、慢性乙型活动性肝炎
D、慢性乙型迁延性肝炎
E、肝硬化活动期
此型肝炎的传播途径是A、呼吸道
B、消化道
C、性接触
D、母乳
E、血液
该患者最合理的饮食为A、清淡饮食，适量维生素
B、高热量、高脂肪
C、高热量、高蛋白
D、高糖类、低脂肪
E、高糖类、适量维生素
问题 2 答案：B
问题 3 答案：A
第8题：
患者女。患乙型肝炎10年，近期因身体不适来诊，经检查诊断为肝硬化代偿期。该患者不会出现的临床表现是
A、腹水
B、腹胀
C、恶心
D、食欲减退
E、消瘦
第9题：
A、呼吸道传播
B、消化道传播
C、性传播
D、母乳传播
E、血液传播
第10题：
病史：患者于3周前无明显诱因发热，体温高达38．5℃，无寒战，无咳嗽，有乏力、食欲减退、恶心、厌油，右上腹部不适，曾按"上呼吸道感染"和"胃炎"治疗，无好转。5天前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便不白，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史。
查体：T37．6℃，P80次／分，R20次／分，BP110／70mmHg；皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，咽(-)，心肺(-)，腹平软，肝肋下3cm，质软，右上腹有轻压痛和叩击痛，侧位时可扪及脾脏，腹水征(-)，下肢无水肿。
辅助检查：Hb120g／L，WBC4．7×10
／L，N0．65，L0．30，M0．05，PLT200×10
／L；尿蛋白(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)；粪便颜色加深，隐血(-)。1．诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断黄疸原因待查(急性黄疸型肝炎可能性大)。
(2)诊断依据
①发热、全身不适、乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适等全身及消化道症状，5天前出现黄疸。
②查体发现皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝区有压痛和叩击痛。
③胆红素及尿胆原均阳性。
2．鉴别诊断(5分)
①鉴别黄疸型肝炎的类型。
②溶血性黄疸。
③肝外阻塞性黄疸。
3．进一步检查(4分)
①肝功能(包括血胆红素)、血脂检查及溶血性贫血的实验室检查。
②肝炎病毒标记物检查。
③腹部B超检查。
4．治疗原则(3分)
①一般治疗，如休息、严禁饮酒等。
②抗病毒治疗包括应用干扰素、拉米夫定等。
③应用护肝药物。
④中医药治疗。