护士资格考试
患者，男，75岁，诊断为肝性脑病人院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是A.给予舒适体位B.使用床档防止坠床C.口腔护理预防口腔感染D.长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤E.定时翻身防止压疮
题目
患者，男，75岁，诊断为肝性脑病人院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是
A.给予舒适体位
B.使用床档防止坠床
C.口腔护理预防口腔感染
D.长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤
E.定时翻身防止压疮
相似问题和答案
第1题：
患者男性，外伤昏迷，急诊人院，患者体位呈不舒适状态，该患者所处的体位是
A．自主体位
B．被动体位
C．强迫体位
D．头低脚高位
E．头高脚低位
68．答案：B 解析：昏迷或极度衰竭的患者，由于不能自行调整或变换肢体的位置，呈被动体位。
第2题：
患者男，48岁，因肝性脑病处于昏迷状态。护士在为其行口腔护理时，张口器放入的正确位置是( )
A.正切牙
B.尖牙
C.门齿
D.臼齿
E.侧切牙
第3题：
患者，男，50岁，支气管哮喘急性发作，患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确
A、给予哌替啶镇静
B、提供良好的心理支持
C、给予背部按摩
D、协助采取舒适体位
E、陪伴患者床旁，安慰患者
第4题：
患者，男，50岁。外伤昏迷，急诊入院。患者体位呈不舒适状态，该患者所处的体位是
A、自主体位
B、被动体位
C、强迫体位
D、头低脚高位
E、头高脚低位
第5题：
2.护理措施：(1)心理护理：应理解、同情病人的感受，耐心倾听病人的诉说，向病人及家属讲解可能出现的症状及产生原因是短暂的大脑功能障碍，经过治疗和休息可痊愈，以消除其思想顾虑，鼓励病人尽早自理生活，以免产生过分依赖心理。
(2)饮食：给予营养丰富、健脑饮食。
(3)卧床休息，提供安静舒适的休息环境，避免不良外界刺激。
(4)症状显著者可遵医嘱予镇静止痛药物，但禁用吗啡，哌替啶，以免影响病情观察。
(5)分散病人注意力，如听轻音乐，聊天等，但禁止看报纸，电视。
(6)解释疼痛非器质性损害所致，以消除其思想顾虑，并指导病人身心放松的方法，如深呼吸，想象等。
第6题：
患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是（ ）。
A.肉末蛋羹，拌菠菜
B.豆腐脑，什锦菜
C.果汁，蛋糕
D.炒米饭，蘑菇汤
E.稀粥，烧饼
正确答案：A
肝性脑病昏迷前期应限制蛋白质的摄入，添加蛋白质时，最好是植物蛋白，如豆制品。而动物蛋白分解代谢后产生大量的氨，会使肝性脑病的症状进一步加重，故不宜吃动物蛋白
第7题：
A.口对口人工呼吸
B.给予舒适体位
C.清除口、鼻部异物
D.呼叫旁人协助
第8题：
患者，男，58岁。今晨因急性心肌梗死收入ICU，立即给予心电监护及氧气吸入，患者神清，痛苦面容。目前影响患者舒适的首要因素是A、疼痛
B、恐惧
C、环境陌生
D、活动受限
E、角色冲突
促进患者舒适的首要措施是A、对症处理，缓解疼痛
B、舒适体位
C、介绍环境
D、按摩疼痛部位
E、保暖
问题 2 答案：A
第9题：
对肝性脑病患者，错误的护理措施是（ ）
第10题：
患者，男，75岁，诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是( )
A、给予舒适体位
B、使用床档防止坠床
C、口腔护理预防口腔感染
D、长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤
E、定时翻身防止压疮