护士资格考试

患者季某,患失眠症,医嘱:10%水化氯醛20mlat9pm灌肠,下列操作不妥的是()A.操作前嘱患者先排便B.病人取左侧卧位C.臀下垫高20cmD.肛管插入15cmE.保留60min以上

题目
患者季某,患失眠症,医嘱:10%水化氯醛20mlat9pm灌肠,下列操作不妥的是()

A.操作前嘱患者先排便

B.病人取左侧卧位

C.臀下垫高20cm

D.肛管插入15cm

E.保留60min以上

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第1题:

【单选题】病人吴某,患失眠症,医嘱给予10%水合氯醛20ml,保留灌肠,下列操作不妥的是

A.操作时间宜安排在晚上睡眠前

B.嘱病人左侧卧位

C.将臀部抬高10cm

D.液面距离肛门40~60cm

E.肛管插入直肠15~20cm


液面距离肛门40~60cm

第2题:

患者,男性,60岁。患失眠症,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌肠。正确的操作是

A.灌肠液的温度为28℃
B.嘱患者右侧卧位
C.液面与肛门距离35~40cm
D.将臀部垫高10cm
E.将肛管插入直肠7~9cm

答案:D
解析:

第3题:

患者男性,60岁,患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌肠。正确的操作是

A、灌肠液的温度为28℃
B、保留30分钟以上
C、液面与肛门距离60~70cm
D、将臀部垫高10cm
E、将肛管插入直肠7~9cm

答案:D
解析:
保留灌肠操作方法
1)备齐用物携至病人床边,核对病人,作好解释,以取得合作。必要时关闭门窗,用屏风遮挡病人。2)协助病人排便、排尿,以减轻腹压、清洁肠道,便于药物保留及吸收。3)根据病情安置不同卧位,如慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠和直肠,采用左侧卧位为宜;阿米巴痢疾病变多在回盲部,采取右侧卧位,以提高治疗效果。4)协助病人脱裤至膝部,双腿屈膝,臀部移至床边,用小垫枕将臀部抬高10cm,以利于药液保留。将橡胶单和治疗巾或一次性尿布垫于臀下,弯盘置臀边。5)戴手套,润滑肛管前端,用注洗器吸取灌肠溶液,连接肛管,排气后夹紧。6)左手垫手纸分开病人臀部,显露肛门,嘱病人做排便动作,使肛门括约肌放松,右手持肛管轻轻插入直肠15~20cm,固定肛管,松开止血钳,缓缓注入药液,反复吸液、注液,直至药液全部注入。7)最后注入5~10ml温开水,完毕,将肛管末端抬高,使之全部流入,然后反折肛管,轻轻拔出,放于弯盘内,并擦净肛门。8)协助病人取舒适卧位,嘱其尽可能保留1小时以上,使药物充分吸收。9)安置病人,整理床单位,开窗通风,清理用物。10)观察病人反应,洗手,记录。所以此题只有D选项是正确的。

第4题:

患者男.70岁。患失眠症,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml.晚9点行保留灌肠。正确的操作是

A.灌肠液的温度为28℃
B.嘱患者右侧卧位
C.液面与肛门距离35~40cm
D.将臀部垫高10cm
E.将肛管插入直肠7~9cm

答案:D
解析:
药物及剂量遵医嘱准备,灌肠溶液温度38℃,A错误。取左侧卧位抬高臀部约10cm,故B错误,D是正确答案。肛管插入直肠10~20cm,故E错误。灌肠液液面与肛门距离为40~60cm,C错误。解题关键:保留灌肠要抬高臀部约10cm,防止药液溢出。

第5题:

李先生患失眠症,遵医嘱给予10%水化氯醛20ml,9pm做保留灌肠。下列操作中哪项不妥

A.操作前嘱病人先排便

B.嘱病人左侧卧位

C.将臀部垫高10cm

D.液面与肛门距离30~40cm

E.肛管插入直肠10~15cm


正确答案:D

第6题:

患者,男性,60岁。患失眠症,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌肠。正确的操作是

A.灌肠液的温度为28℃

B.嘱患者右侧卧位

C.液面与肛门距离35~40cm

D.将臀部垫高10cm

E.将肛管插入直肠7~9cm


正确答案:D

第7题:

患者男,60岁。患失眠症,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌肠。正确的操作是

A.灌肠液的温度为28℃

B.嘱病人右侧卧位

C.液面与肛门距离35~40cm

D.将臀部垫高10cm

E.将肛管插入直肠7~10cm


正确答案:D
保留灌肠将臀部抬高10cm防止药液流出。

第8题:

患者男,70岁。患失眠症,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml.晚9点行保留灌肠。正确的操作是

A、灌肠液的温度为28℃

B、嘱患者右侧卧位

C、液面与肛门距离35~40cm

D、将臀部垫高10cm

E、将肛管插入直肠7~9cm


参考答案:D

第9题:

患者患失眠症,遵医嘱给予10%水化氯醛20ml,晚上9点做保留灌肠。下列操作中哪项不妥()。

A.操作前嘱病人先排便

B.嘱病人左侧卧位

C.将臀部垫高10cm

D.液面与肛门距离30~40cm

E.肛管插入直肠10~15cm


正确答案:D