护士资格考试

患者，男，36岁，因急性化脓性腹膜炎收入院。体格检查：患者神志清楚，体温39．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压122／90mmHg。该患者出现发热的原因是A．感染B．无菌坏死组织的吸收C．变态反应性疾病D．体温调节中枢功能失常E．自身免疫性疾病

题目

患者，男，36岁，因急性化脓性腹膜炎收入院。体格检查：患者神志清楚，体温39．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压122／90mmHg。

该患者出现发热的原因是

A．感染

B．无菌坏死组织的吸收

C．变态反应性疾病

D．体温调节中枢功能失常

E．自身免疫性疾病

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相似问题和答案

第1题：

患者女，22岁，发热待查收入院，体格检查T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容，患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是

A．做好入院评估

B．向患者介绍病室环境

C．备好急救药品和物品

D．立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱


E 根据患者病情可知该患者病情较急，需立即通知医生进行诊治，护士应及时执行医嘱。

第2题：

9、患者女，22岁，发热待查收入院，体格检查T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容，患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是

A．做好入院评估

B．向患者介绍病室环境

C．备好急救药品和物品

D．立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱


E 根据患者病情可知该患者病情较急，需立即通知医生进行诊治，护士应及时执行医嘱。

第3题：

患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是( )

A.做好入院护理评估
B.向患者介绍病室环境
C.备好急救药品及物品
D.填写住院病历和有关护理表格
E.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

答案：E
解析：
患者高热，急性病容，主诉疼痛剧烈，此时应该立即通知医生，及时处理相关医嘱。入院评估及病室环境介绍等，可在患者病情缓解后再进行。

第4题：

患者男，32岁。因脑外伤入院。神志不清，查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸16次/分，血压160/90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。

此时降温的主要目的是
A.减轻充血
B.减轻出血
C.减轻脑水肿
D.促进炎症局限
E.加速神经冲动传导

答案：C
解析：

1.脑外伤物理降温的主要方式为头部戴冰帽。
2.脑外伤降温的主要目的是减轻脑水肿。
3.为脑水肿患者降温时应注意将肛温维护在33℃左右。

第5题：

患者男，32岁。因脑外伤入院。神志不清，查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸16次/分，血压160/90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。

为该患者降温时应注意将肛温维持在
A.33℃左右
B.34℃左右
C.35℃左右
D.35.5℃左右
E.36℃左右

答案：A
解析：

1.脑外伤物理降温的主要方式为头部戴冰帽。
2.脑外伤降温的主要目的是减轻脑水肿。
3.为脑水肿患者降温时应注意将肛温维护在33℃左右。

第6题：

患者，男，32岁。因脑外伤入院，神志不清。查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸16次/分，血压160∕90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。
此时降温的主要目的是（）。

A.减轻充血
B.减轻出血
C.减轻脑水肿
D.促进炎症局限
E.加速神经冲动传导

答案：C
解析：
脑外伤患者头部戴冰帽，其主要目的是降低脑血管的通透性，控制脑水肿形成。
与静脉滴注甘露醇相比，避免了后者所致的水、电解质紊乱和肾功能损害。

第7题：

患者，男，32岁。因脑外伤入院，神志不清。查体：体温39.8℃，脉搏65次/分，呼吸16次/分，血压160∕90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。
为患者降温时应注意肛温不得低于（）。

A.33℃
B.30℃
C.35℃
D.35.5℃
E.36℃

答案：B
解析：
对戴冰帽的患者应监测肛温，肛温不得低于30℃，同时应注意观察皮肤色泽，以免降温过度所致的体温过低和寒颤发生。

第8题：

患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是( )

A、做好入院护理评估

B、向患者介绍病室环境

C、备好急救药品及物品

D、填写住院病历和有关护理表格

E、立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱


参考答案：E

第9题：

患者男，58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体：心率109次/分，脉搏79次/分，体温37.0℃，呼吸18次/分。该患者的脉搏为

A、绌脉

B、速脉

C、洪脉

D、丝脉

E、缓脉


参考答案：A

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