护士资格考试
该患者现存最主要的护理问题A．体液不足B．疼痛C．体温升高D．焦虑E．知识缺乏
题目
该患者现存最主要的护理问题
A．体液不足
B．疼痛
C．体温升高
D．焦虑
E．知识缺乏
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相似问题和答案
第1题：
患者男，46岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。
该患者目前最主要的护理问题是
A.体温过高
B.体液不足
C.疼痛
D.知识缺乏
E.焦虑、恐惧
A.体温过高
B.体液不足
C.疼痛
D.知识缺乏
E.焦虑、恐惧
答案：C
解析：
1.根据患者的临床表现，可判断为急性胰腺炎。
2.为明确诊断，可对患者进行血、尿淀粉酶测定。
3.急性胰腺炎患者，禁用吗啡、防止引起oddis扩约肌痉挛。
4.为减轻疼痛，可采取屈膝侧卧位。
5.患者目前最主要的护理问题是疼痛。
2.为明确诊断，可对患者进行血、尿淀粉酶测定。
3.急性胰腺炎患者，禁用吗啡、防止引起oddis扩约肌痉挛。
4.为减轻疼痛，可采取屈膝侧卧位。
5.患者目前最主要的护理问题是疼痛。
第2题：
患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。
该患者目前最主要的护理问题是
A.体温过高
B.体液不足
C.疼痛
D.知识缺乏
E.焦虑、恐惧
A.体温过高
B.体液不足
C.疼痛
D.知识缺乏
E.焦虑、恐惧
答案：C
解析：
第3题：
患者，男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压105／80mmHg，查血淀粉酶明显升高。
该患者现存最主要的护理问题是
A.体液不足
B.疼痛
C.体温升高
D.焦虑
E.知识缺乏
A.体液不足
B.疼痛
C.体温升高
D.焦虑
E.知识缺乏
答案：B
解析：
大量饮酒后出现上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查血淀粉酶明显升高；最可能的诊断为急性胰腺炎；该患者最突出的症状是疼痛，现存最主要的护理问题是疼痛；首要的护理措施是禁食、胃肠减压，以减少胰液分泌。
第4题：
该患者目前最主要的护理问题是
A.体液不足
B.营养失调：低于机体需要量
C.体温升高
D.焦虑
E.活动无耐力
正确答案：A
第5题：
目前该患者最主要的护理问题是
A．疼痛
B．焦虑与恐惧
C．知识缺乏
D．有感染的危险
E．体液不足与营养失调
正确答案：E
第6题：
该患者目前最主要的护理问题是
A．体液不足
B．营养失调：低于机体需要量
C．体温升高
D．焦虑
E．活动无耐力
正确答案：A
第7题：
该患者现存的最主要的护理问题是
A. 体液不足
B. 疼痛
C. 体温升高
D. 焦虑
E. 知识缺乏
正确答案：B
第8题：
该患者现存的最主要的护理问题是
A．体液不足
B．疼痛
C．体温升高
D．焦虑
E．知识缺乏
正确答案：B
第9题：
该患者现存的最主要的护理问题是 查看材料
A.体液不足
B.疼痛
C.体温升高
D.焦虑
E.知识缺乏
正确答案：B
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