护士资格考试

患儿,6个月,诊断为严重腹泻。对于该患儿的护理,下列哪项是最重要的A.评估患儿脱水程度B.记录患儿排便次数C.正确处理粪便D.检测患儿电解质结果E.观察呼吸情况

题目

患儿,6个月,诊断为严重腹泻。对于该患儿的护理,下列哪项是最重要的

A.评估患儿脱水程度

B.记录患儿排便次数

C.正确处理粪便

D.检测患儿电解质结果

E.观察呼吸情况

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第1题:


患儿男,11个月。因呕吐、腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

患儿经6小时补液治疗后,脱水基本纠正,开始排尿,但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝,护士考虑该患儿可能是
A.低钙血症
B.低钾血症
C.低镁血症
D.低钠血症
E.酸中毒未纠正

答案:B
解析:

第2题:

患儿,男,8个月,腹泻2天,每日大便10次左右,精神尚好,皮肤弹性稍差,眼窝、前囟轻度下陷,尿稍少。该患儿的脱水程度是

A:不脱水
B:轻度脱水
C:中度脱水
D:重度脱水
E:重度脱水酸中毒

答案:B
解析:

第3题:

患儿女,9个月,呕吐、腹泻3天,眼窝轻度凹陷,口唇略干,皮肤弹性稍差,尿量略少,血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是

A、轻度脱水
B、中度脱水
C、重度脱水
D、极重度脱水
E、无脱水

答案:A
解析:

第4题:

患儿,女,8个月。因进食过量发生腹泻,6~10次/日。体温37.9°C,精神稍差,前囟稍凹陷,尿量稍减少,镜检大便见少量脂肪球,血清钠140mmol/L。该患儿的脱水程度及性质是A、轻度低渗脱水

B、中度低渗脱水

C、轻度高渗脱水

D、轻度等渗脱水

E、中度等渗脱水

患儿最主要的护理诊断是A、体液不足

B、体温过高

C、营养不足

D、腹痈、腹胀

E、有皮肤完整性受损的危险


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第5题:

患儿,女孩,8个月。因进食过量发生腹泻,6~10/d。体温37.9℃,精神稍差,前囟稍凹陷,尿量稍减少,镜检大便见少量脂肪球,血清钠140mmol/L。该患儿的脱水程度及性质是A、轻度低渗脱水

B、中度低渗脱水

C、轻度高渗脱水

D、轻度等渗脱水

E、中度等渗脱水

患儿最主要的护理诊断是A、体液不足

B、体温过高

C、营养不足

D、腹痛、腹胀

E、有皮肤完整性受损的危险


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第6题:

患儿,6周,在外科治疗先天性幽门梗阻。护理诊断:液体容量缺乏,与呕吐有关。下列哪项支持该诊断

A.患儿迫切需要喂食

B.刚刚患儿呕吐一次

C.患儿皮肤湿热

D.患儿前囟凹陷

E.患儿易激惹


正确答案:D
①轻度脱水:患儿精神正常或稍差;皮肤稍干燥,弹性尚可;眼窝、前囟轻度凹陷;哭时有泪;口唇黏膜稍十;尿量稍减少。②中度脱水:患儿精神萎靡或烦躁不安;皮肤干燥、弹力差;眼窝、前囟明显凹陷;哭时泪少;口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少,脉搏增快,血压稍降或正常。③重度脱水:患儿呈重病面容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤灰白或有花纹、干燥、失去弹性;眼窝、前囟深度凹陷,闭目露睛;哭时无泪;舌无津,口唇黏膜极干燥;因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉细而快、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。

第7题:

该患儿腹泻脱水的程度与性质应是


正确答案:E

第8题:

患儿,女,8个月,因进食饺子过量发生腹泻,6次/天~10次/天,体温37.9℃,精神稍弱,前囟平坦,尿量正常,大便镜检见少量脂肪球,血清钠140mmol/L。该患儿的脱水程度及性质是A、轻度等渗脱水

B、中度等渗脱水

C、轻度低渗脱水

D、中度低渗脱水

E、轻度高渗脱水

患儿最主要的护理诊断是A、腹泻

B、有体液不足的危险

C、体温过高

D、有皮肤完整性受损的危险

E、营养不足

该患儿首要护理措施是A、暂禁食8h

B、按医嘱给予抗生素口服

C、停止辅食继续母乳喂养

D、停母乳改喂豆制品

E、按医嘱静脉输液


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第9题:

患儿,男,10个月,平时发育正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每日20余次,蛋花汤样,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠134mmol/L。该患儿的临床诊断是A、婴幼儿腹泻

B、婴幼儿腹泻轻型

C、婴幼儿腹泻重型

D、消化不良轻型

E、消化不良重型

该患儿脱水的程度是A、轻度脱水

B、中度脱水

C、重度脱水

D、低渗脱水

E、高渗脱水

该患儿脱水的性质是A、低渗性脱水

B、等渗性脱水

C、高渗性脱水

D、中度脱水

E、重度脱水


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B