护士资格考试
咳嗽最主要的护理问题是()A.清理呼吸道无效B.焦虑C.有窒息的危险D.体温过高
题目
咳嗽最主要的护理问题是()
A.清理呼吸道无效
B.焦虑
C.有窒息的危险
D.体温过高
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相似问题和答案
第1题：
患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多， 咳嗽时胸痛。查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是
A．清理呼吸道无效
B．疼痛
C．气体交换受损
D．体温过高
A
第2题：
40、患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多， 咳嗽时胸痛。查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是
A．清理呼吸道无效
B．疼痛
C．气体交换受损
D．体温过高
A
第3题：
患者女，30岁。急性支气管炎。咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，咳嗽时胸痛。查体：T37.8℃，P98次/分，R20次/分，目前该患者最主要的护理问题是
A.清理呼吸道无效
B.疼痛
C.气体交换受损
D.体温过高
E.知识缺乏
B.疼痛
C.气体交换受损
D.体温过高
E.知识缺乏
答案：A
解析：
从题目中可以看出，患者脓性痰，量较多，因此主要的护理问题是清理呼吸道无效，与呼吸道感染、痰液粘稠有关。
第4题：
患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，咳嗽时胸痛。查体：T37.8℃，P98次/分，R20次/分。目前该患者最主要的护理问题是
A.清理呼吸道无效
B.疼痛
C.气体交换受损
D.体温过高
E.知识缺乏
B.疼痛
C.气体交换受损
D.体温过高
E.知识缺乏
答案：C
解析：
患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性，量较多。
第5题：
支气管扩张最主要的护理问题是
A:焦虑
B:体温过高
C:清理呼吸道无效
D:潜在窒息
E:潜在咯血
B:体温过高
C:清理呼吸道无效
D:潜在窒息
E:潜在咯血
答案：C
解析：
本题考核了支气管扩张症的护理问题，其主要的症状为慢性咳嗽，咳大量脓痰，所以最主要的护理问题为清理呼吸道无效。
第6题：
该患者目前最主要的护理诊断或问题是
A、焦虑
B、体液过多
C、体液不足
D、活动无耐力
E、疼痛
B、体液过多
C、体液不足
D、活动无耐力
E、疼痛
答案：C
解析：
由题干提示，患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。
第7题：
目前最主要的护理问题是（ ）
A．咳嗽
B．活动无耐力
C．疼痛
D．体温过高
E．心输出量减少
正确答案：D
第8题：
护理系统中影响质量的最主要问题是( )。
A、护理操作熟练程度
B、护理水平、服务质量
C、管理水平
D、科研水平
E、护理设备水平
参考答案：B
第9题：
患者最主要的护理问题是A.体液过多B.清理呼吸道无效C.生活自理能力缺陷SXB
患者最主要的护理问题是
A.体液过多
B.清理呼吸道无效
C.生活自理能力缺陷
D.营养失调，低于机体需要量
E.肺脓肿
正确答案：B
清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素有机体无力或疲乏。咳嗽反射消失／障碍。气管、支气管分泌物或阻塞物增多。清理呼吸道无效——呼吸道分泌物过多，痰液黏稠。由题干现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。可以得出患者最主要的护理问题是清理呼吸道无效
清理呼吸道无效是由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。相关因素有机体无力或疲乏。咳嗽反射消失／障碍。气管、支气管分泌物或阻塞物增多。清理呼吸道无效——呼吸道分泌物过多，痰液黏稠。由题干现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。可以得出患者最主要的护理问题是清理呼吸道无效