护士资格考试

该患儿最重要的护理措施是A．避免一切不必要的刺激B．让患儿侧卧位休息。C．密切观察抽搐表现D．监测患儿体温和呼吸变化E．准确记录呕吐量和形状

题目

该患儿最重要的护理措施是

A．避免一切不必要的刺激

B．让患儿侧卧位休息。

C．密切观察抽搐表现

D．监测患儿体温和呼吸变化

E．准确记录呕吐量和形状

参考答案和解析
正确答案：A
该患儿目前主要是调节颅内压能力下降，有发生脑疝的危险，故应保持安静，减少刺激，以防止脑疝的发生。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患儿，男，11个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为

A.将患儿头肩抬高15°～30°侧卧位
B.增加补液量
C.保持室内安静，避免一切刺激
D.给予甘露醇
E.严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化

答案：B
解析：

第2题：

肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是（）。

A．加强安全措施
B．去除和避免一切诱发因素
C．注意休息
D．合理饮食
E．密切观察病情变化

答案：B
解析：
肝性脑病的诱发因素很多，包括上消化道出血、应用催眠镇静药、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素，减少氨对中枢神经系统的毒性作用。

第3题：

肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是

A.加强安全措施
B.去除和避免一切诱发因素
C.注意休息
D.合理饮食
E.密切观察病情变化

答案：B
解析：
本题考查肝性脑病的护理措施。肝性脑病目前尚无特效疗法，因此在护理过程中应重点去除和避免诱发因素，减少氮对中枢神经系统的毒性作用。肝性脑病的诱发因素很多，包括上消化道出血、应用催眠镇静药、感染、快速利尿和大量放腹水、便秘等。

第4题：

患儿男，11个月。出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊为化脓性脑膜炎，下列护理措施中不正确的是

A.严密观察患儿生命体征及瞳孔变化
B.保持室内安静，避免一切刺激
C.将患儿头肩抬高15°～30°侧卧位
D.给予甘露醇
E.增加补液量

答案：E
解析：
化脓性脑膜炎患儿需严密观察生命体征及瞳孔变化，以及时发现病情变化，A正确。需绝对卧床，床头抬高15°～30°，侧卧位或去枕平卧头偏向一侧.C正确。保持室内安静舒适，避免一切刺激，B正确。给予脱水降颅压、降温等对症处理，D正确。因化脓性脑膜炎患者易发生颅内压增高、脑积水等并发症，故应适当限制补液量，准确记录24小时出入量，E错误。

第5题：

为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是

A、给予吸氧
B、患儿取侧卧位
C、减少患儿哭闹
D、密切观察病情
E、禁食

答案：C
解析：
患儿哭闹可导致异物变位到气管发生急性喉梗阻的可能！

第6题：

对该患儿首先采取的护理措施是( )。

A．设法让患儿安静

B．患儿取右侧卧位

C．清理患儿呼吸道

D．限制钠水入量

E．观察病情变化


正确答案：A
解析：肺炎的护理

第7题：

患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐1天入院，体温波动于38～39.5℃，无咳嗽，1天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是A、频繁抽搐所致

B、体温过高所致

C、上呼吸道感染所致

D、中耳炎所致

E、频繁呕吐所致

该患儿首要的护理措施是A、密切观察抽搐表现

B、让患儿侧卧位休息

C、避免一切刺激

D、监测患儿体温和呼吸变化

E、准确记录呕吐量和性状

按医嘱静脉给予青霉素时，下列不正确的操作是A、高浓度的青霉素应避免渗出，防止组织坏死

B、用药前先做皮试

C、注意药物的配伍禁忌

D、注入5%碳酸氢钠溶液中快速滴注

E、用生理盐水稀释后在1小时内输完

对恢复期和有神经系统后遗症的患儿，出院时健康指导应强调A、介绍肢体功能锻炼方法

B、说明本病的预防方法

C、介绍本病的病因

D、介绍观察有无智能障碍的方法

E、介绍中耳炎的护理方法


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D


问题 4 答案：A

第8题：

为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是

A．禁食

B．给予吸氧

C．患儿取侧卧位

D．减少患儿哭闹

E．密切观察病情


正确答案：D

第9题：

该患儿首要的护理措施是

A．密切观察抽搐表现

B．让患儿侧卧位休息

C．避免一切刺激

D．监测患儿体温和呼吸变化

E．准确记录呕吐量和性状


正确答案：C

相关内容