护士资格考试

—病人,男,结肠癌术后7天,病人剧烈咳嗽后感伤口疼痛,有缝线断裂感。下列哪项处理措施不妥A.安慰病人B.立即在病床上将内脏还纳C.立即用灭菌盐水纱布覆盖D.用腹带包扎E.送手术室缝合

题目

—病人,男,结肠癌术后7天,病人剧烈咳嗽后感伤口疼痛,有缝线断裂感。下列哪项处理措施不妥

A.安慰病人

B.立即在病床上将内脏还纳

C.立即用灭菌盐水纱布覆盖

D.用腹带包扎

E.送手术室缝合

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相似问题和答案

第1题:

患者女性,因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后10小时护士发现病人明显呼吸困难,发绀,伤口左侧明显肿胀、皮肤张力大。护士如采取下列哪项措施将违反《护士条例》规定

A.安慰病人

B.未立即报告医生

C.给病人吸氧

D.拆除缝线,去除血肿

E.安置半卧位


正确答案:B
考查护士执业中的法律责任。护士出现下列哪种情形应该承担行政法律责任:①发现患者病情危急未立即通知医师的;②发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定,未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的;③泄露患者隐私的;④发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件,不服从安排参加医疗救护的。护士发现患者病情危急,应立即报告医师。

第2题:

男,65岁。已确诊为肺癌。近几日来呼吸困难,疼痛剧烈,护士指导病人减轻疼痛,其中不妥的护理措施为 ( )


正确答案:A

第3题:

李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是A、切口内癌细胞种植

B、切口感染

C、切口裂开

D、切口血肿

E、切口脂肪液化

对该病人的处理措施不正确的是A、立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物;或用消毒碗、盆扣住伤口,急送手术室

B、麻醉后,剪除切口缝线,防缝线割裂肠管

C、冲洗伤口,检查肠管有否损伤

D、切口全层缝合后,再逐一打结,必要时加减张缝合

E、先不予处理,观察后再说


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第4题:

患者男,51岁,反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时肿胀感,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约50px。
患者术后不会出现的情况是

A.伤口出血
B.尿潴留
C.肛门疼痛
D.伤口渗血
E.肠粘连

答案:E
解析:

第5题:

李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第3天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡红色液体及肠管从切口处涌出。
对该病人的处理措施不正确的是
A.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物:或用消毒碗、盆扣住伤口,急送手术室
B.麻醉后,剪除切口缝线,防缝线割裂肠管
C.冲洗伤口,检查肠管有无损伤
D.切口全层缝合后,再逐一打结,必要时加减张缝合
E.先不予处理,观察后再说


答案:E
解析:
裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开,可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖,送手术室缝合。术后以腹带加压包扎,给予支持疗法,必要时输血及蛋白,防治切口感染,拆线时间延迟至12~14日。

第6题:

患者,女性,3l岁。阑尾炎术后6天。患者剧烈咳嗽后感伤口疼痛,有缝线断裂和内脏脱出。该护士应采取的措施不包括

A.加强心理护理,保持镇静

B.立即在病床上将内脏还纳

C.立即用灭菌盐水纱布覆盖

D.禁食、胃肠减压

E.通知医师,做好术前准备


正确答案:B
脱出内脏不能立即还纳,以防止腹腔感染。

第7题:

男,50岁,坏疽性阑尾炎手术后4天,病人诉伤口疼痛,检查伤口红、肿、有波动,首先处理应是( )。

A.局部理疗

B.静脉点注抗生素

C.立即拆除缝线引流

D.禁食、卧床休息

E.半卧位


正确答案:C
解析:手术后并发症的护理

第8题:

患者,女性,60岁,胃大部分切除术后9d,伤口已拆线,咳嗽后自觉伤口剧痛,有松开感,继而肠管脱出。

首先应考虑为A.术后出血

B.切口感染

C.切口完全裂开

D.切口部分裂开

E.肠麻痹

以下处理不正确的是A.立即检查切口

B.安慰病人不要恐慌

C.嘱病人禁食、水

D.肠管立即还纳腹腔

E.无菌生理盐水纱布覆盖

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:D

第9题:

患者男,51岁,反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时肿胀感,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约50px。患者术后不会出现的情况是

A: 伤口出血
B: 尿潴留
C: 肛门疼痛
D: 伤口渗血
E: 肠粘连

答案:E
解析:

第10题:

病人张某,术后伤口更换敷料,护士在护理病人时,哪种做法不妥()。

  • A、换药时陪伴病人,与病人谈心
  • B、换药疼痛剧烈时,及时给予止痛剂
  • C、帮助病人取舒适卧位,减轻部舒适感
  • D、换药动作要轻柔且熟练,以减轻疼痛
  • E、换药前给予止痛剂止痛

正确答案:B

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