护士资格考试

患者男,77岁。有COPD病史25年,近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体体温37,5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、体温过高D、低效性呼吸型态E、活动无耐力

题目

患者男,77岁。有COPD病史25年,近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体体温37,5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理问题是

A、清理呼吸道无效

B、气体交换受损

C、体温过高

D、低效性呼吸型态

E、活动无耐力

如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
如果没有搜索结果,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

手术患者咳嗽、咳黏痰,痰液不易咳出,主要的护理( )

A.给镇咳药物

B.鼓励翻身

C.戒烟

D.给抗生素

E.超声雾化吸入


正确答案:E

第2题:

男性,77岁,有COPD病史22年。近日受凉后咳嗽加重,日益消瘦,咳大量脓性黏痰,不易咳出。查体:体温37.7℃,听诊可闻及痰鸣音,伴喘息。该病人最主要的护理问题是()

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.低效性呼吸形态

D.体温过高

E.营养不良


正确答案:B

第3题:

患者,男,76岁。慢性阻塞性肺疾病22年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰且不易咳出。查体:体温37.5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。该患者最主要的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸型态

C.气体交换受损

D.体温过高

E.活动无耐力


正确答案:A
患者痰多,不易咳出,听诊可闻及痰鸣音,此时患者存在的最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

第4题:

男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。体检最可能发现( )


正确答案:D

第5题:

根据以下材料,回答题

男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰

诊断慢支急性发作期的依据是( )。 查看材料

A.年龄大于60岁

B.咳嗽、咳痰

C.痰呈黏脓性

D.咳加重,痰量增多4天

E.肺部有哕音


正确答案:D
此题暂无解析

第6题:

患者,男,65岁。既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽,咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温36.7℃,胸部听诊可闻及湿性哕音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者应采取的护理措施不包括

A.指导病人有效咳嗽

B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

C.督促病人每日饮水1 500 ml以上

D.用超声雾化吸入湿化气道

E.进行体位引流


正确答案:E
该患者咳黄脓痰且不易咳出,不适合进行体位引流。

第7题:

患者,女,72岁。COPD病史10年。入冬后受凉感冒急性发作人院。患者痰多黏稠,不易咳出,今晨翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。护士应立即采取的措施是()

A、 湿化气道

B、 叩击患者胸部

C、 给患者吸痰

D、 指导患者有效咳嗽

E、 震荡患者胸部


参考答案:C
解析:该患者翻身时黏稠的痰液造成呼吸道部分阻塞,导致缺氧,应立即给患者吸痰。

第8题:

患者,男,76岁,慢性阻塞性肺气肿10余年,感冒后咳嗽加重,咳大量脓痰,不易咳出。听诊闻及痰鸣音伴喘息,体温37.4℃,脉搏83次/分。此患者最主要的护理诊断是()

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.活动无耐力

D.低效性呼吸形态

E.体温不升


答案:B

第9题:

患者男,73岁。COPD 15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上感大量脓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是

A、指导有效咳嗽

B、胸部叩击

C、湿化呼吸道

D、体位引流

E、机械吸痰


参考答案:E

第10题:

苏先生,77岁,有COPD病史25年。近日受寒后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体体温37.5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理诊断是

A:清理呼吸道无效
B:气体交换受损
C:体温过高
D:低效性呼吸型态
E:活动无耐力

答案:A
解析:
【考点】COPD护理常规【精析】此患者痰液不易咳出,闻及痰鸣音,伴喘息表示患者呼吸道内有大量痰液,影响患者呼吸,应该清理。清理呼吸道无效是指个体处于无法通过自主有效的咳嗽清理呼吸道中分泌物或阻塞物,以使呼吸道通畅的状态。故可做出此项诊断。对于不能自主咳痰的患者可以翻身拍背,吸痰,以解除痰液阻塞,改善通气功能,故本题选A。【避错】本题易错选B,气体交换受损与气道堵塞、通气不足有关;清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、无效咳嗽有关,本题诊断清理呼吸道无效更贴切,故选A。

更多相关问题