护士资格考试

患儿,男,1岁8个月,反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热,体温最高39.6℃,患儿再次发生抽搐,急诊入院。护士对该患儿采取的护理措施,应除外A、严密监护患儿发作过程,防损伤B、平卧位,头偏向一侧C、轻轻将舌向外牵拉D、手心和腋下放纱布E、将牙垫置于上下门牙间该患儿惊厥发作的特点是A、发作持续时间较长B、大多发生于急骤高热开始后12小时内C、发作时全身抽搐,神志清醒D、发作2周后仍有脑电图异常E、伴有脑脊液异常

题目

患儿,男,1岁8个月,反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热,体温最高39.6℃,患儿再次发生抽搐,急诊入院。护士对该患儿采取的护理措施,应除外A、严密监护患儿发作过程,防损伤

B、平卧位,头偏向一侧

C、轻轻将舌向外牵拉

D、手心和腋下放纱布

E、将牙垫置于上下门牙间

该患儿惊厥发作的特点是A、发作持续时间较长

B、大多发生于急骤高热开始后12小时内

C、发作时全身抽搐,神志清醒

D、发作2周后仍有脑电图异常

E、伴有脑脊液异常

参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

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第1题:

患儿,8个月,夜间受凉,午后发热,突然抽搐,持续3分钟,抽搐停止后,神志清。体检:体温39.6℃,咽部充血,心、肺无异常,颈无抵抗。该患儿最可能的诊断是

A.脑膜炎

B.重症肺炎

C.手足搐搦症

D.上感伴高热惊厥

E.低血糖


正确答案:D
患儿诊断为上呼吸道感染。由急性上呼吸道感引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见,一般只要高热解除,惊厥即可缓解,惊厥停止后神志即可恢复正常。

第2题:

患儿,男,4个月,因咳喘3天,诊断为支气管肺炎,体温持续39~40℃,近2小时来两眼上翻,惊厥多次,神志昏迷,前囟门紧张,可能合并

A.癫痫

B.低血糖

C.高热惊厥

D.中毒性脑病

E.婴儿手足搐搦症


正确答案:D

第3题:

患儿,男,7岁。8月因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5C,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是

A.中毒型细菌性痢疾

B.水痘并发脑炎

C.腮腺炎脑炎

D.麻疹脑炎

E.高热惊厥


正确答案:A
中毒型细菌性痢疾临床表现:潜伏期1.2天。起病急骤,突然高热,在肠道症状出现前即反复发生惊厥,短期内即可出现呼吸衰竭、休克症状。肠道症状往往在数小时或十数小时后出现,常被误诊为其他热性疾病。临床表现分为4型:(1)休克型:主要表现为感染性休克。患儿面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降,后期伴心、肺、肾等多器官功能障碍。(2)脑型:以颅压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主。患几剧烈头痛、呕吐、血压增高、反复惊厥及昏迷,严重者呼吸节律不齐、双瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失。此型病死率高0(3)肺型:主要表现为呼吸窘迫综合征。(4)混合型:同时或先后出现以上两型或三型的表现,极为凶险,死亡率更高

第4题:

患儿男,8个月,急性上呼道感染发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽出。该患儿惊厥的原因可能是( )。

A.高热惊厥
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.癫痫
E.手足抽搐症

答案:A
解析:
该患儿发热39.8℃,意识丧失,全身抽出,考虑为高热惊厥。

第5题:

患儿,男,1岁8个月,反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热,体温最高39.6℃,患儿再次发生抽搐,急诊入院。

护士对该患儿采取的护理措施,应除外
A.严密监护患儿发作过程,防损伤
B.平卧位,头偏向一侧
C.轻轻将舌向外牵拉
D.手心和腋下放纱布
E.将牙垫置于上下门牙间

答案:E
解析:

第6题:

患儿,8个月,因上感发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是


正确答案:A

第7题:

患儿,男,10个月。因发热,咳嗽,惊厥来院就诊。体检:体温39.8℃,咽充血,前囟平。患儿惊厥的可能原因是

A.癫痫发作

B.高热惊厥

C. 低钙惊厥

D.中毒性脑病

E.化脓性脑膜炎


正确答案:B
B【解析】高热惊厥发生在热性疾病初期体温骤然升高(大于39℃)时,多与上呼吸道感染有关,多见于6个月~3岁之间的患儿。

第8题:

患儿8个月,因上感发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是

A.高热惊厥

B.低血糖

C.化脓性脑膜炎

D.癫痫

E.手足搐搦症


正确答案:A

第9题:

患儿,女,4个月,因肺炎入院。体温37.9℃,突然出现两眼上翻,惊厥、昏迷,前囟紧张。考虑该患儿发生了

A:高热惊厥
B:手足搐搦症
C:中毒性脑病
D:低血糖
E:呼吸衰竭

答案:C
解析:

第10题:

患儿,男,1岁8个月,反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热,体温最高39.6℃,患儿再次发生抽搐,急诊入院。

该患儿惊厥发作的特点是
A.发作2周后仍有脑电图异常
B.伴有脑脊液异常
C.大多发生于急骤高热开始后12小时内
D.发作持续时间较长
E.发作时全身抽搐,神志清醒

答案:C
解析:

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