护士资格考试

压疮淤血红润期的主要护理措施是A.除去病因,定时翻身B.局部使用抗生素,避免感染SXB压疮淤血红润期的主要护理措施是A.除去病因,定时翻身B.局部使用抗生素,避免感染C.厚层滑石粉包扎,减少摩擦D.清洁疮面,除腐生新E.红外线照射,干燥疮面

题目
压疮淤血红润期的主要护理措施是A.除去病因,定时翻身B.局部使用抗生素,避免感染SXB

压疮淤血红润期的主要护理措施是

A.除去病因,定时翻身

B.局部使用抗生素,避免感染

C.厚层滑石粉包扎,减少摩擦

D.清洁疮面,除腐生新

E.红外线照射,干燥疮面

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第1题:

老年男性,卧床多日,骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断病人此情况是()。

A.压疮淤血红润期

B.压疮溃疡期

C.压疮前期

D.压疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染


标准答案:D

第2题:

压疮淤血红润期的主要护理措施是

A.除去病因,定时翻身

B.局部使用抗生素,避免感染

C.厚层滑石粉包扎,减少摩擦

D.清洁疮面,除腐生新

E.红外线照射,干燥疮面


正确答案:A

第3题:

患者,男性,65岁,长期卧床自理困难,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.局部皮肤感染


正确答案:B
压疮的分期及临床表现:根据压疮的发展过程及轻重程度不同,可分为三期:(1)淤血红润期:为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。(2)炎性浸润期:红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,。受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,患者感觉疼痛。(3)溃疡期:静脉血液回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,患者感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。

第4题:

李老先生卧床多日,臀部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛.你判断是

A.压疮淤血红润期

B.压疮炎性浸润期

C.压疮溃疡期

D.局部皮肤感染

E.压疮前期


正确答案:B
解析:压疮的临床表现。①Ⅰ期:淤血幻:润期,局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。②Ⅱ期:炎性浸润期,受压部位紫红:色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,病人有痛感。③Ⅲ期:浅度溃疡期,全层皮肤破损,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大,破溃,并有黄色液体的渗出,有感染的发生,形成溃疡。④Ⅳ期:坏死溃疡期,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味。此病人臀部红、肿、硬结、起小水疱,是炎性浸润期的表现。

第5题:

压疮淤血红润期的主要护理措施是( )


正确答案:A

第6题:

患者,胃大部切除术后第3天,骶尾部皮肤发红,翻身后持续不消退,局部皮温升高,患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为

A.局部皮肤感染

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮溃疡期

E.局部血栓形成


正确答案:B

第7题:

压疮瘀血红润期的护理措施,下列哪项是不正确的()。

A.定时翻身

B.近压疮处向外皮肤按摩

C.用红外线灯照射

D.加强营养

E.将小水泡用厚滑石粉包扎


正确答案:E

第8题:

  压疮淤血红润期的特点是

A.局部皮肤出现红、肿、热、痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水疱

D.浅层组织感染

E.局部组织坏死


   参考答案:A

  【解析】淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压,出现暂时血液循环障碍,表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况,为可逆性改变

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第9题:

褥疮淤血红润期的主要护理措施是 ( )。

A.除去病因,定时翻身

B.局部使用抗生素,避免感染

C.厚层滑石粉包扎,减少摩擦

D.清洁创面,除腐生新

E.红外线照射,干燥创面


正确答案:A
解析:褥疮的护理

第10题:

压疮的淤血红润期的表现是()。

A.局部红、肿、热、痛

B.疼痛加剧,有水泡形成

C.水泡破溃,局部感染

D.坏死组织呈黑色,有臭味


正确答案:A

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