护士资格考试
下列关于压疮炎性浸润期护理措施的描述，正确的是A.去除致病菌，防止压疮继续发展B.清洗伤口，清除坏死组织，处理伤口渗出液C.保护皮肤，预防感染D.可选用l：5000呋喃西林溶液清洗创面E.可用3％的过氧化氢溶液冲洗，抑制厌氧菌生长
题目
下列关于压疮炎性浸润期护理措施的描述，正确的是
A.去除致病菌，防止压疮继续发展
B.清洗伤口，清除坏死组织，处理伤口渗出液
C.保护皮肤，预防感染
D.可选用l：5000呋喃西林溶液清洗创面
E.可用3％的过氧化氢溶液冲洗，抑制厌氧菌生长
参考答案和解析
正确答案：C
其余四项均不属于压疮炎性浸润期的护理措施。
其余四项均不属于压疮炎性浸润期的护理措施。
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相似问题和答案
第1题：
10、病人臀部压疮处于炎性浸润期，此期护理的重点是
A．去除病因，加强预防
B．保护皮肤，预防感染
C．清除坏死组织，促进肉芽组织生长
D．积极治疗原发病，补充营养
C 解析：压疮的临床表现；①Ⅰ期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热；麻木或触痛感。②Ⅱ期。炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期。浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。④Ⅳ期。坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此病人骶尾部呈紫红色，有水疱是炎性浸润期的表现。
第2题：
王先生，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织发黑。护理原则是
A:去除坏死组织，促进肉芽组织生长
B:清洁疮面，促进愈合
C:去除病因，防止压疮继续发展
D:保护皮肤，预防感染
E:用鸡蛋内膜贴于疮面治疗
B:清洁疮面，促进愈合
C:去除病因，防止压疮继续发展
D:保护皮肤，预防感染
E:用鸡蛋内膜贴于疮面治疗
答案：A
解析：
患者骶尾部的压疮属于坏死溃疡期，护理的原则是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。选A。
第3题：
老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液,患者诉疼痛，护士判断患者此情况是
A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
答案：D
解析：
炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。
第4题：
患者，男，89岁。消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是
A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
答案：D
解析：
第5题：
患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是
A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
答案：D
解析：
炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。
第6题：
描述炎性浸润压疮，下列哪项不正确（ ）
正确答案：E
第7题：
老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，护士判断患者此情况是
A．压疮淤血浸润期
B．压疮浸润溃疡期
C．压疮炎性前期
D．压疮炎性浸润期
E．局部皮肤感染
正确答案：D
炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，患者有痛感。该患者的症状符合该期特点。
炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，患者有痛感。该患者的症状符合该期特点。
第8题：
患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是
A．压疮淤血浸润期
B．压疮浸润溃疡期
C．压疮炎性前期
D．压疮炎性浸润期
E．局部皮肤感染
正确答案：D
炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破渍，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。
炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破渍，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。
第9题：
压疮炎性浸润期的护理重点是( )和( )。
正确答案：保护皮肤；预防感染
保护皮肤；预防感染
保护皮肤；预防感染