护士资格考试

李老太太,失眠。遵医嘱给予10水合氯醛保留灌肠,错误的操作是轻轻插入肛管10-15cm。()

题目

李老太太,失眠。遵医嘱给予10水合氯醛保留灌肠,错误的操作是轻轻插入肛管10-15cm。()

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相似问题和答案

第1题:

患者,女性,50岁,严重失眠,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌肠。下列操作中哪项不妥

A.灌肠前嘱病人先排便
B.灌肠时协助病人取左侧卧位
C.将臀部垫高10cm
D.液面与肛门距离30~40cm
E.肛管插入直肠10~15cm

答案:D
解析:
保留灌肠的液面距肛门<30cm,以保证缓慢灌液。

第2题:

患者,女性,50岁,严重失眠,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌肠。下列操作中哪项不妥

A:灌肠前嘱患者先排便
B:灌肠时协助患者取左侧卧位
C:将臀部垫高10cm
D:液面与肛门距离30~40cm
E:肛管插入直肠10~15cm

答案:D
解析:
保留灌肠的液面距肛门<30cm,以保证缓慢灌液。

第3题:

患者男性,60岁,患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌肠。正确的操作是

A、灌肠液的温度为28℃
B、保留30分钟以上
C、液面与肛门距离60~70cm
D、将臀部垫高10cm
E、将肛管插入直肠7~9cm

答案:D
解析:
保留灌肠操作方法
1)备齐用物携至病人床边,核对病人,作好解释,以取得合作。必要时关闭门窗,用屏风遮挡病人。2)协助病人排便、排尿,以减轻腹压、清洁肠道,便于药物保留及吸收。3)根据病情安置不同卧位,如慢性细菌性痢疾,病变多在乙状结肠和直肠,采用左侧卧位为宜;阿米巴痢疾病变多在回盲部,采取右侧卧位,以提高治疗效果。4)协助病人脱裤至膝部,双腿屈膝,臀部移至床边,用小垫枕将臀部抬高10cm,以利于药液保留。将橡胶单和治疗巾或一次性尿布垫于臀下,弯盘置臀边。5)戴手套,润滑肛管前端,用注洗器吸取灌肠溶液,连接肛管,排气后夹紧。6)左手垫手纸分开病人臀部,显露肛门,嘱病人做排便动作,使肛门括约肌放松,右手持肛管轻轻插入直肠15~20cm,固定肛管,松开止血钳,缓缓注入药液,反复吸液、注液,直至药液全部注入。7)最后注入5~10ml温开水,完毕,将肛管末端抬高,使之全部流入,然后反折肛管,轻轻拔出,放于弯盘内,并擦净肛门。8)协助病人取舒适卧位,嘱其尽可能保留1小时以上,使药物充分吸收。9)安置病人,整理床单位,开窗通风,清理用物。10)观察病人反应,洗手,记录。所以此题只有D选项是正确的。

第4题:

患者,女性,59岁。因术前恐惧焦虑,致夜间失眠,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml 保留灌肠,护士执行操作正确的是

A、嘱患者静休15分钟

B、取右侧卧位

C、插入肛管15~20cm

D、液面距肛门<30cm

E、保留溶液30分钟


参考答案:D

第5题:

患者,女性,50岁,严重失眠,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌肠。下列操作中哪项不妥

A、灌肠前嘱病人先排便

B、灌肠时协助病人取左侧卧位

C、将臀部垫高10cm

D、液面与肛门距离30~40cm

E、肛管插入直肠10~15cm


参考答案:D

第6题:

患者男性,60岁。患失眠症,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌肠。正确的操作是

A.灌肠液的温度为28℃

B.嘱病人右侧卧位

C.液面与肛门距离35~40cm

D.将臀部垫高10cm

E.将肛管插入直肠7~10cm


正确答案:D
保留灌肠将臀部抬高10cm防止药液流出。

第7题:

患者男,60岁。患失眠症,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌肠。正确的操作是

A.灌肠液的温度为28℃

B.嘱病人右侧卧位

C.液面与肛门距离35~40cm

D.将臀部垫高10cm

E.将肛管插入直肠7~10cm


正确答案:D
保留灌肠将臀部抬高10cm防止药液流出。

第8题:

(83~84题共用题干) 患儿男,5岁。高热惊厥,遵医嘱给予 10%水合氯醛保留灌肠。

83.将肛管轻轻插入直肠

A.4~7cm

B. 7~10cm

C.10~12cm

D.12~15cm

E.15~20cm


正确答案:E
83.答案:E 解析:保留灌肠将肛管轻轻插入直肠 15~20cm。

第9题:

患者男,70岁。患失眠症,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml.晚9点行保留灌肠。正确的操作是

A、灌肠液的温度为28℃

B、嘱患者右侧卧位

C、液面与肛门距离35~40cm

D、将臀部垫高10cm

E、将肛管插入直肠7~9cm


参考答案:D