护士资格考试

患者,男性,24岁。从建筑工地高空作业不慎坠地,患者神志清醒,面色苍白,心率139次/分,出现休克症状。此时患者的脉搏特征是()。A.强大有力B.细弱无力C.动脉管壁变硬,失去弹性D.单位时间内,脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次早搏

题目

患者,男性,24岁。从建筑工地高空作业不慎坠地,患者神志清醒,面色苍白,心率139次/分,出现休克症状。此时患者的脉搏特征是()。

A.强大有力

B.细弱无力

C.动脉管壁变硬,失去弹性

D.单位时间内,脉率少于心率

E.每隔一个正常搏动后出现一次早搏

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第1题:

患者,女,22岁,因车祸多处开放性骨折入急诊室,神志不清,面色苍白,口唇发绀,心率为134次/分,血压为80/48mmHg。请问患者出现了何种类型的休克:

A.血管源性休克

B.感染性休克

C.低血容量性休克

D.分布性休克

E.心源性休克


A

第2题:

患者男性,50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。

患者应属于( )
A.未发生休克
B.感染性休克代偿期
C.中度感染性休克
D.重度感染性休克
E.败血症

答案:C
解析:

第3题:

患者,男性,36岁,左上腹外伤致脾破裂,神志淡漠,面色苍白,四肢湿冷,血压80/60mmHg,脉搏120次/分。

患者的诊断是
A.失血性休克
B.过敏性休克
C.感染性休克
D.神经源性休克

答案:A
解析:
1.患者脾破裂,致大出血,引起失血性休克。
2.按休克分期,该患者处于抑制期。
3.排除法,颅内压降低不属于休克的继发性损害。

第4题:

男性,55岁,因外伤性脾破裂急诊入院。查体:患者神志清楚,面色苍白,手足冰冷,血压86/60mmHg,心 率120次/分,尿量25ml/h。该患者诊断为
A.休克代偿期 B.休克抑制期轻度 C.休克抑制期中度 D.休克抑制期重度


答案:C
解析:
本例患者有外伤性脾破裂病史,血压低(86/60mmHg)、心率快(120次/分)、尿量少( 30ml/h), 可诊断为失血性休克抑制期中度。

第5题:

A.无休克
B.休克可疑
C.休克代偿期
D.中度休克抑制期
E.重度休克抑制期

患者男性,23岁。因打架出现剧烈腹痛,继而出现口渴,面色苍白,四肢冷,查体脉搏100次/分,血压正常,神志清楚,试判断该患者目前处于

答案:C
解析:

第6题:

患者,男,45岁,高空作业,不慎跌落地面4小时入院,神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。该患者的状态属于

A.轻度休克
B.中度休克
C.重度休克
D.休克代偿期
E.创伤性休克

答案:B
解析:
中度休克神志清楚,收缩压正常或稍高,失血量估计在800ml以下,中度休克神志尚可,收缩压为70~90mmHg,脉压小,失血量在800~1600ml之间;重度休克神志模糊甚至昏迷,收缩压在70mmHg以下或测不到,失血量在1600ml以上。故选B。

第7题:

患者男,44岁。高空作业,不慎跌落地面4小时入院。神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。

该患者的状态属于
A.轻度休克
B.中度休克
C.重度休克
D.休克代偿期
E.创伤性休克

答案:B
解析:

1.中度休克患者神志尚可,收缩压为70~90mmHg,脉压小,脉搏100~120次/分,失血量在800~1600ml之间。故选B。
2.该男性目前处于休克状态,不宜立即进行的是胰胆管造影,故选D。
3.轻度休克神志清楚,收缩压正常或稍升高,失血量估计在800ml以下;中度休克神志尚可,收缩压为70~90mmHg.脉压小,失血量在800~1600ml之间;重度休克神志模糊甚至昏迷,收缩压在70mmHg以下或测不到,失血量在1600ml以上。故选C。
4.①通常血量减少15%以下的,无需输血,除非患者原有贫血、严重的心脏或呼吸系统疾病.无代偿能力;②失血量在15%~30%的,需输晶体液或胶体液;③失血量在30%~40%的,应输晶体液或胶体液,快速扩容,可输注红细胞全血;④失血量在40%以上的,应输注晶体液和胶体液,快速扩容,需输注红细胞,必要时输注其他成分液。故选C。
5.脾切除、结肠修补术后第3日,高热、呼吸困难,左下胸叩诊为浊音,说明炎症累及膈肌及胸腔,应行胸、腹部X线平片检查,以明确是否存在胸腔积液。故选C。
6.妊娠、急腹症、胃肠道出血、肠道手术、肠伤寒、严重心脑疾患禁忌灌肠,故本题答案为C。

第8题:

患者,男,45岁,高空作业,不慎跌落地面4小时入院,神志清,明显口渴,尿量少,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,左第5、6、7肋骨骨折,结肠破裂。该患者的状态属于

A、轻度休克

B、中度休克

C、重度休克

D、休克代偿期

E、创伤性休克


参考答案:B

第9题:

患者,男性,28岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检:心率120次/分,血压70/50mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。该患者首要的急救措施是()。

A.胸腔穿刺抽气减压

B.气管插管辅助呼吸

C.立即剖胸检查

D.补液、输血抗休克

E.镇静、止痛等对症处理


正确答案:A