护士资格考试

入院4h后，患儿突然发生腹痛、恶心、呕吐，医生查体发现脐周轻度压痛，肠鸣音增强。护士重新修订护理计划为( )A．注意观察脱水症状B．必要时给止痛药物C．定时腹部热敷D．延长卧床休息时间E．提供无渣流质食物

题目

入院4h后，患儿突然发生腹痛、恶心、呕吐，医生查体发现脐周轻度压痛，肠鸣音增强。护士重新修订护理计划为( )

A．注意观察脱水症状

B．必要时给止痛药物

C．定时腹部热敷

D．延长卧床休息时间

E．提供无渣流质食物

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相似问题和答案

第1题：

患者，男性，70岁，有长期便秘史，突然左下腹绞痛伴明显腹胀，未呕吐，未排气。查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

在护理该患者时，最重要的观察内容是
A.腹胀
B.肠绞窄征象
C.排便
D.腹痛
E.呕吐

答案：B
解析：

第2题：

男性病人，55岁，昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐，有轻度腹胀，肛门停止排气、排便。体查：腹部可见肠型和肠蠕动波，脐周有压痛，肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻，暂采取非手术治疗。

肠梗阻解除的标志是
A.肛门有排气、排便
B.呕吐减少
C.腹胀消失
D.肠鸣音正常
E.腹痛减轻

答案：A
解析：

第3题：

男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐。吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次／分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109／L，中性88％。该患者最可能发生以下哪种并发症

A、胰腺假性囊肿
B、肠梗阻
C、肠出血
D、肠瘘
E、腹腔脓肿

答案：A
解析：
胰腺脓肿起病2-3周后，假性脓肿3-4周后。
问题问的是在发生急性胰腺炎之后最可能发生哪种并发症，并不是现在就已经发生了。在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹、恶心呕吐、体重下降和发热等，腹部扪及囊性肿块时，应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能。及时进行检查，作出诊断。

第4题：

男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。该患者最可能发生以下哪种并发症

A、胰腺假性囊肿
B、肠梗阻
C、肠出血
D、肠瘘
E、腹腔脓肿

答案：A
解析：

第5题：

男性，21岁，阵发性腹部绞痛、呕吐l周，伴腹胀，无排气排便。查体：腹隆，脐周压痛，肠鸣音亢进。考虑可能的诊断是


正确答案：A

第6题：

女，30岁，中午聚餐，晚上8时左右发生脐上腹痛，伴恶心、呕吐。查体温37.5℃，脐周压痛(+)，无放射，肠鸣音亢进。血清淀粉酶不高，血常规(-)，粪常规(-)，应首先考虑（ ）。

A．胃溃疡

B．胆囊炎

C．急性胃炎

D．急性胰腺炎

E．急性阑尾炎


正确答案：C
解析：急性胃炎的临床表现

第7题：

男性，30岁，脐周痛5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。考虑为阑尾炎，最有诊断意义的发现是

A．体温38.5℃

B．脐周压痛

C．右下腹压痛

D．肠鸣音减弱

E．外周血白细胞明显增高


正确答案：C

第8题：

腹部闭合性损伤患者,最有诊断价值的体征是( )

A、肠鸣音减弱

B、腹膜刺激征

C、肠鸣音增强

D、腹部压痛

E、恶心、呕吐


参考答案：B

第9题：

腹膜刺激征是指

A、压痛、反跳痛、肌紧张

B、肠鸣音亢进、压痛、反跳痛

C、肠鸣音消失、腹痛、腹泻

D、板状腹、压痛、腹泻

E、反射性呕吐、恶心、腹泻


参考答案：A

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