护士资格考试
27岁男性，在施工中不幸从二楼坠下，入院后5h，患者出现喷射状呕吐、意识障碍加重。体检P72次／分，R14次／分，BP170／98mmHg，GCS8分，左侧瞳孔4．0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3．0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差，右侧Babinski征(+)。患者出现上述情况，主要可能由何病变所致( )A．左侧小脑幕切迹疝B．出现对侧硬膜下血肿C．出现患侧硬膜外血肿D．枕骨大孔疝E．右侧小脑幕切迹疝
题目
27岁男性，在施工中不幸从二楼坠下，入院后5h，患者出现喷射状呕吐、意识障碍加重。体检P72次／分，R14次／分，BP170／98mmHg，GCS8分，左侧瞳孔4．0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3．0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差，右侧Babinski征(+)。
患者出现上述情况，主要可能由何病变所致( )
A．左侧小脑幕切迹疝
B．出现对侧硬膜下血肿
C．出现患侧硬膜外血肿
D．枕骨大孔疝
E．右侧小脑幕切迹疝
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压155/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。应如何解决此类病人便秘问题？
可以鼓励病人多吃水果和蔬菜，并可口服缓泻剂以防止便秘。若已有便秘发生，可以使用开塞露或低压小剂量灌肠，必要时，戴手套掏出粪块，但不可高压灌肠。
略
第2题：
男性，50岁，头痛6个月，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术治疗入院。入院后第3天，因便秘、用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压155/86mmHg，呼吸16次/分，脉搏55次/分。右侧瞳孔散大，对光反应消失。目前的急救护理措施有哪些？
做好脑疝急救护理。
略
第3题：
患者，男性，58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈，继而出现呕吐，呈喷射状，呕吐物呈咖啡色，呕吐后患者仍未感觉轻松。
A:反射性
B:中枢性
C:条件反射性
D:非条件反射性
E:消化性
患者脑出血，出现喷射性呕吐，是由于脑出血造成颅内压增高引起。
第4题：
A.药物刺激
B.幽门梗阻
C.看到不洁食物
D.颅内压增高
E.糖尿病酮症酸中毒
2.患者脑出血，出现喷射性呕吐，是由于脑出血造成颅内压增高引起。
3.患者呕吐物呈咖啡色，因此判断患者消化道出血。
第5题：
B.1500～2000ml
C.2000～3000ml
D.3000ml以上
E.快速输注以补充身体所需
第6题：
患者，男性，58岁。脑出血入院3天后突然主诉头痛剧烈，继而出现呕吐，呈喷射状，呕吐物呈咖啡色，呕吐后患者仍未感觉轻松。
A:药物刺激
B:幽门梗阻
C:看到不洁食物
D:颅内压增高
E:糖尿病酮症酸中毒
患者脑出血，出现喷射性呕吐，是由于脑出血造成颅内压增高引起。
第7题：
男性，59岁，站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查，该患者合适的输液计划应该为
A、1000ml
B、1500～2000ml
C、2000～3000ml
D、3000ml以上
E、快速输注以补充身体所需
第8题：
患者男性，59岁。站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查，该患者合适的输液计划应该为
A．1000ml
B．1500～2000ml
C．2000～3000m1
D．3000ml以上
E．快速输注以补充身体所需
颅内压增高患者每天静脉输液量在1500～2000ml，其中等渗性盐水不超过500nll，并且应控制输液速度，防止短时间内输入大量液体，加重脑水肿。
第9题：
患者，男性，27岁，在施工中不幸从二楼坠下，入院后5h，患者出现喷射状呕吐、意识障碍加重。体检脉搏72次／min，呼吸14次／min，血压170／98mmHg，GCS评分8分，左侧瞳孔4．0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3．0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差，右侧Babinski征(+)。
患者出现上述情况，主要可能由何病变所致
A．左侧小脑幕切迹疝
B．出现对侧硬膜下血肿
C．出现患侧硬膜外血肿
D．枕骨大孔疝
E．右侧小脑幕切迹疝