护士资格考试

该患儿目前最主要的护理诊断是( )。A．焦虑B．排尿异常C．体液过多D．有继发感染的可能E．有皮肤完整性受损可能

题目

该患儿目前最主要的护理诊断是( )。

A．焦虑

B．排尿异常

C．体液过多

D．有继发感染的可能

E．有皮肤完整性受损可能

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相似问题和答案

第1题：

患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低

该患儿当前最主要的护理诊断是
A.焦虑
B.排尿异常
C.体液过多
D.有继发感染可能
E.有皮肤完整性受损可能

答案：C
解析：
1.考点：肾病综合征的护理诊断；精析：肾病综合征主要的护理诊断是C体液过多与病性水肿有关。其他的护理诊断还包括①营养失调，低于机体需要量与大量蛋白尿、摄入量减少及肠道吸收障碍有关；②有感染的微量与抵抗力下降、激素及免疫抑制剂的应用等有关；③有皮肤完整性受损的危险，与水肿、营养不良有关；④活动无耐力与水肿、用药等有关。但C根据题干是当前最主要的护理诊断，故本题应选C。避错：根据题干的全部内容很容易作答，将C与其他选项对比，也很容易回答。题干就说明，患者水肿明显，低蛋白血症，蛋白尿及高胆固醇血症，只有C涉及这些内容。

第2题：


患儿，男，5岁。因全身水肿，以"肾病综合征"入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。

该患儿当前最主要的护理诊断是
A.焦虑
B.排尿异常
C.体液过多
D.有继发感染
E.有皮肤完整性受损可能

答案：C
解析：

患儿最主要的问题是严重水肿，应绝对卧床休息，在床上适当做关节运动。

第3题：

共用题干
4岁患儿，因全身水肿，以肾病综合征收入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆白蛋白降低。

该患儿目前最主要的护理诊断是
A:焦虑
B:排尿异常
C:有皮肤完整性受损的可能
D:有继发感染的可能
E:体液过多

答案：E
解析：
该患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症，引起血浆胶体渗透压降低致水钠潴留而出现全身水肿，故目前最主要的护理诊断为体液过多。
肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入，蛋白为适量优质蛋白，低脂肪饮食，肌内注射可能导致局部感染。93.C
肾病综合征治疗周期长，随意停药会导致病情复发。

第4题：

患儿，6岁，肾病综合征，入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果：胆固醇升高，血浆蛋白降低，尿蛋白（++++）。

根据该患儿情况，护士制定的首优护理诊断是
A.呼吸型态改变
B.活动无耐力
C.有继发感染可能
D.体液过多
E.有皮肤完整性受损可能

答案：D
解析：
1.单纯性肾病主要表现为全身凹陷性水肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、疲倦、厌食，可有腹水、胸腔积液。由于高度水肿，皮肤发亮，出现白纹。尿量减少，颜色变深。因此体液过多为当前患儿的主要护理诊断。
2.休息可减轻心脏负担，减少水钠潴留，减轻水肿，减少并发症。
3.强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划。使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药。

第5题：

患儿男，5岁。因全身水肿，以肾病综合征入院。面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理诊断是A、焦虑

B、排尿异常

C、体液过多

D、有继发感染

E、有皮肤完整性受损可能

目前给予最主要的护理措施是A、卧床休息

B、无盐饮食

C、高蛋白饮食

D、高脂肪饮食

E、肌内注射给药


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

第6题：

该患儿当前最主要的护理诊断是（ ）。

A．焦虑

B．排尿异常

C．体液过多

D．有继发感染可能

E．有皮肤完整性受损可能


正确答案：C

第7题：

5岁患儿，男，因全身浮肿，以肾病综合征收入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白++++，胆固醇升高，血浆白蛋白降低

该患儿目前最主要的护理问题是（ ）

A．焦虑

B．排尿异常

C．体液过多

D．有继发感染的可能

E．有皮肤完整性受损可能


正确答案：C

第8题：

患儿，男，5岁，因全身浮肿，以"肾病综合征"入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白（++++），胆固醇升高，血浆蛋白降低。

该患儿当前最主要的护理诊断是

A.焦虑

B.排尿异常

C.体液过多

D.有继发感染

E.有皮肤完整性受损可能


正确答案：C

第9题：

患儿，男，5岁。因全身水肿，以"肾病综合征"入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理诊断是A、焦虑

B、排尿异常

C、体液过多

D、有继发感染

E、有皮肤完整性受损可能

目前给予最主要的护理措施是A、卧床休息

B、无盐饮食

C、高蛋白饮食

D、高脂肪饮食

E、肌内注射给药


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

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