外科主治医师
患者，女，82岁。症见双下肢麻木、发凉、疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死。患者继往有高血压病史40年。该患者诊断应为A、雷诺病B、大动脉炎C、糖尿病性坏疽D、动脉硬化闭塞症E、肢体动脉栓塞该病与脱疽鉴别点在于A、发病年龄B、疼痛程度C、病程长短D、症状轻重E、以上均不是
题目
患者，女，82岁。症见双下肢麻木、发凉、疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死。患者继往有高血压病史40年。该患者诊断应为A、雷诺病
B、大动脉炎
C、糖尿病性坏疽
D、动脉硬化闭塞症
E、肢体动脉栓塞
该病与脱疽鉴别点在于A、发病年龄
B、疼痛程度
C、病程长短
D、症状轻重
E、以上均不是
参考答案和解析
问题 2 答案：A
相似问题和答案
第1题：
B、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
C、动脉粥样硬化症
D、血栓性浅静脉炎
E、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
Ⅱ期：以患肢活动后出现间歇性跛行为主要症状。根据行走后出现疼痛的最大间歇性跛行距离，分为：Ⅱa>200m、Ⅱb＜200m；患肢皮温降低、色泽苍白更为明显，可以出现皮肤干燥、脱屑、趾（指）甲变形、小腿肌萎缩等现象；足背和（或）胫后动脉搏动消失，下肢动脉狭窄的程度与范围较I期严重，肢体依靠侧支代偿而保持存活。
Ⅲ期：以缺血性静息痛为主要症状。疼痛剧烈且为持续性，夜间更甚，迫使患者屈膝护足而坐，或辗转不安，或借助肢体下垂以求减轻疼痛；除Ⅲ期所有症状加重外，趾（指）腹色泽暗红，可伴有肢体远侧水肿；动脉已有广泛、严重的狭窄，侧支循环已不能代偿静息时的血供，组织濒临坏死。
IV期:症状继续加重，患肢除静息痛外，出现趾（指）端发黑、干瘪，坏疽或缺血性溃疡。如果继发感染，干性坏疽转为湿性坏疽，出现发热、烦躁等全身毒血症状；病变动脉完全闭塞，踝/肱指数＜0.3。侧支循环所提供的血流，已不能维持组织存活。>
第2题：
(下列各题共用题干)患者，27岁，车祸撞伤右小腿，x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折，行手法复位石膏托外固定后1天，现感右小腿疼痛、麻木。查体：右小腿肿胀，张力增大，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，被动活动足趾剧痛。目前发生的并发症是
A. 感染
B. 动、静脉栓塞
C. 骨筋膜室综合征
D. 神经损伤
E. 急性骨萎缩
患者足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，考虑骨折伴胫前动脉损伤，出血增加筋膜室内压，引起疼痛、肿胀、麻木，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。
第3题：
患者男，79岁，糖尿病史25年，右下肢麻木发凉，右足大趾变黑坏死，诊断为：
A.雷诺病
B.动脉硬化闭塞症
C.糖尿病性坏疽
D.大动脉炎
E.肢体动脉栓塞
第4题：
患者女，82岁，症见双下肢麻木发凉疼痛，右小腿为重，右小腿肌肉萎缩，右足大趾变黑坏死，高血压病史40年。该患者诊断应为：A、雷诺病
B、大动脉炎
C、糖尿病性坏疽
D、动脉硬化闭塞症
E、肢体动脉栓塞
该病与脱疽鉴别点在于：A、发病年龄
B、疼痛程度不同
C、病程长短不一样
D、症状轻重不同
E、以上均不是
问题 2 答案：A
第5题：
A、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
B、深静脉血栓形成
C、血栓性静脉炎
D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
E、动脉粥样硬化症
第6题：
A、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
B、深静脉血栓形成
C、血栓性静脉炎
D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
E、动脉粥样硬化
第7题：
A、坐骨神经损伤
B、腘神经损伤
C、胫后神经损伤
D、腓总神经损伤
E、腓浅神经损伤
第8题：
男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时右足发凉，怕冷，有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、体征，诊断首先考虑为
A、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
B、深静脉血栓形成
C、血栓性静脉炎
D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
E、动脉粥样硬化症
第9题：
(77～78题共用题干) 患者，27岁，车祸撞伤右小腿，x线摄片示右胫骨中段粉碎性骨折，行手法复位石膏托外固定后1天，现感右小腿疼痛、麻木。查体：右小腿肿胀，张力增大，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，被动活动足趾剧痛。 目前发生的并发症是
A.感染
B.动、静脉栓塞
C.骨筋膜室综合征
D.神经损伤
E.急性骨萎缩
患者足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，考虑骨折伴胫前动脉损伤，出血增加筋膜室内压，引起疼痛、肿胀、麻木，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜室综合征。