男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是A、血栓性内痔B、直肠癌C、直肠腺瘤D、克罗恩病E、肛管癌仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于A、未行肠镜检查B、未准确叙述病史C、未做直肠指诊D、未行钡剂灌肠X线检查E、未行内镜检查经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是A

男性，6岁。反复便血1个月，大便次数及性状正常。首先要考虑的诊断是

A、肛裂

B、肛窦炎

C、直肠息肉

D、内痔

E、肛乳头肥大

(题干) 患者男，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。首先要考虑的诊断是A.血栓性内痔

B.直肠癌

C.直肠腺瘤

D.克罗恩病

E.肛管癌

首先要做的检查是A.直肠指诊

B.大便常规及隐血检查

C.肠镜活检病理检查

D.钡剂灌肠X线检查

E.CT检查

经肠镜活检明确诊断。患者无手术禁忌证，手术方式宜采取A.Miles手术

B.Dixon手术

C.Hartmann手术

D.直肠套叠外翻式直肠癌切除术

E.拖出式直肠癌切除术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女性，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔一周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是

A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、肠结核

D、直肠癌

E、直肠肉芽肿

患者女，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2个月入院。直肠指诊：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔1周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.直肠癌

E.直肠肉芽肿

患者，女，29岁，便血伴肛痛五月余，病起于产后，因大便干结所致，每次便后肛门疼痛，持续数小时方缓，大便带血，量少色红，大便干结，状如羊屎，伴面色潮红，形体消瘦，舌红，苔少，脉细数，截石位12点，肛管裂创溃疡面约0.2cm×0.8cm，伴见赘皮外痔。其诊断是( )

A、结缔组织性外痔

B、内痔

C、早期肛裂

D、陈旧性肛裂

E、肛窦炎