内科主治医师

肺癌放疗患者，血钠125mmol／L，确定诊断抗利尿激素不适当分泌综合征。采取的治疗措施及理由正确的有( )A、因为抗利尿激素不适当分泌，需要限制水摄入B、因为抗利尿激素不适当分泌，需要增加水摄入C、输注3%NaCl，24小时内及时纠正低钠血症D、输注3%NaCl，12小时内及时纠正低钠血症E、可口服补钠提升血钠浓度F、减少食物钠摄入从而减少尿钠排泄可用于治疗抗利尿激素不适当分泌综合征的药物有( )A、地美环素B、氢氯噻嗪C、苯妥英钠D、赖氨酸加压素E、鞣酸加压素F、利尿酸钠G、血管加压素V2受体拮抗剂如

题目

肺癌放疗患者，血钠125mmol／L，确定诊断抗利尿激素不适当分泌综合征。采取的治疗措施及理由正确的有( )A、因为抗利尿激素不适当分泌，需要限制水摄入

B、因为抗利尿激素不适当分泌，需要增加水摄入

C、输注3%NaCl，24小时内及时纠正低钠血症

D、输注3%NaCl，12小时内及时纠正低钠血症

E、可口服补钠提升血钠浓度

F、减少食物钠摄入从而减少尿钠排泄

可用于治疗抗利尿激素不适当分泌综合征的药物有( )A、地美环素

B、氢氯噻嗪

C、苯妥英钠

D、赖氨酸加压素

E、鞣酸加压素

F、利尿酸钠

G、血管加压素V2受体拮抗剂

如果此患者神志障碍，血钠115mmol／L，诊断抗利尿激素不适当分泌综合征( )A、输注3%NaCl，24小时内纠正低钠血症到正常值范围

B、输注3%NaCl，12小时内纠正低钠血症到正常值范围

C、输注3%NaCl，血钠达到安全水平(120～125mmol／L)后减慢速度

D、输注3%NaCl，血钠达到安全水平(120～125mmol／L)后加快速度

E、低钠血症纠正中血钠升高速度控制在每小时0.5～1.0mmol／L

F、低钠血症纠正中血钠升高速度不低于每小时0.5～1.0mmol／L

抗利尿激素不适当分泌综合征治疗中关于呋塞米使用正确的是( )A、一旦确诊，轻症患者也需要积极使用呋塞米

B、此症禁止使用呋塞米

C、呋塞米治疗可引起水电解质平衡紊乱

D、仅在严重患者使用呋塞米

E、呋塞米抑制肾小管髓袢对钠的重吸收

F、呋塞米可导致低血糖

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相似问题和答案

第1题：

抗利尿激素不适当分泌综合征的诊断标准是什么？
血钠降低（常<130mmol／L），尿钠升高（常＞30mmol／L），血浆渗透压降低（常<270mOsm／L），尿渗透压超过血浆渗透压，血浆AVP升高，有原发病或用药史，无浮肿，肾功能和肾上腺功能正常。
略

第2题：

该患儿发生抗利尿激素异常分泌综合征，不可能出现的表现是

A．尿钠>40mmol/L

B．抗利尿激素(ATH)升高

C．肾上腺皮质功能正常

D．颅脑性水肿

E．血钠>140mmol/L


正确答案：A

第3题：

该患儿发生抗利尿激素异常分泌综合征，不可能出现的表现是

A.尿钠>40mmol/L

B.抗利尿激素(ATH)升高

C.肾上腺皮质功能正常

D.颅脑性水肿

E.血钠>140mmol/L


正确答案：A

第4题：

肺癌放疗患者接受放疗3周，食欲减退，血钠122mmol／L，双下肢无凹陷性水肿。考虑可能的原因有以下哪些( )A、放疗相关的肺纤维化

B、放疗相关食管炎导致钠摄入量不足

C、抗利尿激素不适当分泌综合征

D、肾上腺功能低下

E、慢性心功能不全

F、甲状腺功能减退

G、慢性肾功能不全

为明确低钠原因需进行下列哪些检查( )A、血小板功能

B、血细胞比容

C、血电解质

D、心脏超声

E、甲状腺功能

F、尿钠定量

以下哪些项支持抗利尿激素不适当分泌综合征( )A、血压正常

B、血压下降

C、尿钠明显升高

D、尿钠排泄减少

E、肾功能正常

F、血渗透压明显下降时，尿渗透压／血渗透压大于1

G、血渗透压明显下降时，尿渗透压／血渗透压小于1

假设此患者为精神性多饮导致的低钠血症，下列哪些或哪项结果可以存在( )A、血压正常

B、血压降低

C、尿钠明显升高

D、尿钠排泄减少

E、肾功能正常

F、血渗透压低于正常时，尿渗透压／血渗透压大于1

G、血渗透压低于正常时，尿渗透压／血渗透压小于1


参考答案：问题 1 答案：BCDF


问题 2 答案：BCEF


问题 3 答案：ACEF


问题 4 答案：ADEG

第5题：

关于抗利尿激素分泌异常综合征,叙述正确的有

A、是由于机体在应激状态下，抗利尿激素分泌过多所致

B、是危重患儿出现低钠血症的重要原因之一

C、常见于脑炎、脑损伤、窒息等

D、属于高血容量性低钠血症

E、为稀释性低钠血症，治疗原则为限水、利尿、补钠


参考答案：ABCE

第6题：

利尿钠因子分泌失衡

A.脑性耗盐综合征

B.脑性潴钠综合征

C.Cushing综合征

D.抗利尿激素分泌不适当综合征

E.中枢性尿崩症


参考答案：A

第7题：

患者女，47岁。前交通动脉瘤术后3天出现低血压，低血容量，血钠155～167mmol/L，限钠后血钠无明显下降，肾功能正常。其临床特点符合A、抗利尿激素分泌不适当综合征

B、脑性耗盐综合征

C、中枢性尿崩症

D、脑性潴钠综合征

E、Cushing综合征

其发生的原因A、下丘脑渗透压感受器受损

B、腺垂体受损

C、垂体柄受损

D、神经垂体受损

E、以上都不是

最佳治疗方案宜采取A、脱水治疗

B、应用镇静药

C、神经营养

D、治疗原发病、补充水分、限钠

E、补充激素


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D

第8题：

ADH合成、分泌减少A.脑性耗盐综合征

B.脑性潴钠综合往

C.Cushing综合征

D.抗利尿激素分泌不适当综合征

E.中枢性尿崩症

ADH分泌增加A.脑性耗盐综合征

B.脑性潴钠综合往

C.Cushing综合征

D.抗利尿激素分泌不适当综合征

E.中枢性尿崩症

利尿钠因子分泌失衡A.脑性耗盐综合征

B.脑性潴钠综合往

C.Cushing综合征

D.抗利尿激素分泌不适当综合征

E.中枢性尿崩症

下丘脑渗透压感受器口渴中枢受损A.脑性耗盐综合征

B.脑性潴钠综合往

C.Cushing综合征

D.抗利尿激素分泌不适当综合征

E.中枢性尿崩症

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：E


问题 2 答案解析：D


问题 3 答案解析：A


问题 4 答案解析：B

第9题：

有关抗利尿激素分泌失调综合征的治疗下列哪项不正确

A、限制水摄入，每日不超过0.8～1.0L

B、严重患者伴有神志错乱、惊厥或昏迷时，静脉输注3%氯化钠溶液

C、氯化钠溶液滴速应快，以其尽快改善血钠水平

D、血钠上升至125mmol/L左右，即应停止高渗盐水滴注

E、有严重水中毒者，注射呋塞米20～40mg，排出水分


正确答案：C

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