内科主治医师

男性患者,67岁,房颤15年,1周前因心功能不全给予地高辛0.25mg,每日1次口服。今天开始心室律突然变得绝对规则,50次/分,最大的可能A、恢复了窦性心律B、地高辛疗效显著C、已经洋地黄化D、洋地黄中毒E、病情好转

题目
男性患者,67岁,房颤15年,1周前因心功能不全给予地高辛0.25mg,每日1次口服。今天开始心室律突然变得绝对规则,50次/分,最大的可能

A、恢复了窦性心律

B、地高辛疗效显著

C、已经洋地黄化

D、洋地黄中毒

E、病情好转

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第1题:

患者,女,53岁。诊断:风心病,二尖瓣狭窄,快速房颤。口服地高辛0.25mg每日1次,连续28天,心室率突然转为规则,46次/分,提示

A、已转为窦性心律

B、洋地黄已达最佳疗效

C、洋地黄减量继用

D、可能为洋地黄中毒

E、洋地黄用量不足


参考答案:D

第2题:

男性患者,67岁,心房颤动15年。1周前因心功能不全给予地高辛0.25mg 口服,每日1次。今天开始 心室律突然变得绝对规则,50次/分。最大可能是
A.恢复了窦性心律 B.地髙辛疗效显著 C.已经洋地黄化 D.洋地黄中毒


答案:D
解析:
本例有洋地黄服用史,房颤律突然变得规则,且心室率为50次/分,说明已有洋地黄中毒,表现 为房室传导阻滞。

第3题:

女性患者,47岁。诊断为风心病,二尖瓣狭窄伴快速房颤,应用地高辛0.25mg/d1个月,心室律突然转为规则,50次/分。提示

A.已经转为窦性心律

B.已达洋地黄化

C.仍应用洋地黄,给予维持量

D.可能为洋地黄中毒

E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞


正确答案:D

第4题:

患者女性,38岁,因“风湿性心脏病15年,心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg,每日1次,共12日,突然心室律变为规整,心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断:窦性心动过缓。纠正地高辛中毒,处理措施错误的是()

  • A、停药
  • B、阿托品
  • C、特异性地高辛抗体
  • D、利多卡因
  • E、纠正电解质紊乱

正确答案:D

第5题:

男性患者′67岁,心房颤动15年。1周前因心功能不全给予地高辛0.25mg口服,每日1次。今天开始心室律突然变得绝对规则,50次/分。最大可能是( )

A.恢复了窦性心律
B.地高辛用量不足
C.已经洋地黄化
D.洋地黄中毒

答案:D
解析:
本例有洋地黄服用史,房颤律突然变得规则,且心室率为50次/分,说明已有洋地黄中毒,表现为房室传导阻滞。

第6题:

患者,女,42岁。诊断风心病,二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mg/d,1个月,心室律突然转为规则,55次/分,提示

A.已转为窦性心动过缓

B.已达到洋地黄化

C.仍应用洋地黄,给予维持量

D.可能为洋地黄中毒

E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞


正确答案:D

第7题:


患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。

如进行地高辛浓度测定,患者可能出现哪种情况
A.地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml
B.地高辛浓度≤1.5ng/ml
C.地高辛浓度>2.0ng/ml
D.地高辛浓度<0.5ng/ml
E.地高辛浓度=1.5ng/ml

答案:C
解析:

第8题:

女性患者,47岁。诊断为风心病,二尖瓣狭窄伴快速房颤,应用地高辛0.25mg/dl个月,心室律突然转为规则,50次/分,提示

A.已经转为窦性心律

B.已达洋地黄化

C.仍应用洋地黄,给予维持量

D.可能为洋地黄中毒

E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞


正确答案:D

第9题:

患者女性,38岁,因“风湿性心脏病15年,心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg,每日1次,共12日,突然心室律变为规整,心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断:窦性心动过缓。患者心电图变化最可能的原因是()

  • A、心力衰竭得以控制
  • B、洋地黄中毒
  • C、洋地黄剂量不足
  • D、洋地黄剂量合适
  • E、未用利尿剂

正确答案:B

第10题:

患者女性,38岁,因“风湿性心脏病15年,心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg,每日1次,共12日,突然心室律变为规整,心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断:窦性心动过缓。如进行地高辛浓度测定,结果可能出现的情况是()

  • A、地高辛浓度为0.5~2.0μg/L
  • B、地高辛浓度≤1.5μg/L
  • C、地高辛浓度>2μg/L
  • D、地高辛浓度<0.5μg/L
  • E、地高辛浓度为1.5μg/L

正确答案:C

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