内科主治医师
女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有A．脉压增大B．腹胀，水肿C．心尖搏动明显减弱D．颈静脉怒张E．心前区闷，呼吸困难
题目
女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有
A．脉压增大
B．腹胀，水肿
C．心尖搏动明显减弱
D．颈静脉怒张
E．心前区闷，呼吸困难
相似问题和答案
第1题：
患者男。胸闷，查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是
A、胸腔积液
B、左、右心室增大
C、左、右心房增大
D、心包积液
E、左房增大
第2题：
缩窄性心包炎患者中不会出现
A.下肢水肿
B.心界叩诊呈烧瓶形
C.颈静脉怒张
D.腹水
E.脉搏细弱无力
颈静脉怒张是缩窄性心包炎最重要的体征之一。Kussmaul征即吸气时颈静脉更加充盈，扩张的颈静脉在心脏舒张时突然塌陷。肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征。心排血量减少使动脉收缩压降低，反射性引起周围小动脉痉挛，使舒张压升高，脉压变小，脉搏细弱无力。因僵硬的心包不受胸内压力影响，大约35％合并有心包积液的患者可发现奇脉。心浊音界正常或稍增大，多数患者有收缩期心尖负性搏动，在胸骨左缘3～4肋间可闻及舒张早期额外音，即心包叩击音，通常发生在第二心音后0．09～0．12秒，呈拍击样。心率较快，有时可出现心房颤动、心房扑动等异常节律，与心包钙化和心房扩大有关，提示预后较差。
第3题：
女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者不常见的临床表现包括
A、脉压增大
B、腹胀，水肿
C、心尖搏动明显减弱
D、颈静脉怒张
E、心前区憋闷，呼吸困难
第4题：
患者，男性，胸闷，查体心浊音界为烧瓶样，该患者的诊断是
A．胸腔积液
B．左、右心室增大
C．左、右心房增大
D．心包积液
E．左房增大
心包积液查体心浊音界为烧瓶样。
第5题：
患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者不会有的症状或体征是
A、脉压增大
B、腹胀，水肿
C、心尖搏动明显减弱
D、颈静脉怒张
E、心前区闷，呼吸困难
第6题：
下列哪项不是心包积液的体征( )
A、心浊音界向两侧增大
B、心音遥远
C、脉压增大
D、颈静脉怒张
E、奇脉
第7题：
男性患者，34岁。胸痛3周，气短。查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是
A、二尖瓣关闭不全
B、心包积液
C、心肌病
D、心肌炎
E、胸腔积液
第8题：
患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有
A、脉压增大
B、腹胀，水肿
C、心尖搏动明显减弱
D、颈静脉怒张
E、心前区闷，呼吸困难
第9题：
心包积液时最有诊断意义的体征为
A、动脉压降低
B、心浊音界扩大
C、静脉压升高
D、颈静脉怒张
E、脉压差小，心音遥远
第10题：
该患者叩诊心界为
A．靴形心
B．梨形心
C．普大型心
D．心界向右侧移位
E．烧瓶样心