妇产科主治医师

30岁,初产妇,妊娠40周,无妊娠合并症及并发症,无阴道流血,无下腹痛。体检:宫底高33cm,ROA,胎心率147次/分,NST有反应型。此时恰当的处理方法是A、人工破膜B、等待自然临产C、剖宫产术终止妊娠D、先促宫颈成熟,再静脉点滴缩宫素E、缩宫素引产

题目
30岁,初产妇,妊娠40周,无妊娠合并症及并发症,无阴道流血,无下腹痛。体检:宫底高33cm,ROA,胎心率147次/分,NST有反应型。此时恰当的处理方法是

A、人工破膜

B、等待自然临产

C、剖宫产术终止妊娠

D、先促宫颈成熟,再静脉点滴缩宫素

E、缩宫素引产

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第1题:

患者女性,25岁,妊娠32周,枕右前位,出现少量阴道流血,无腹痛,无宫缩,胎心136次/分。最恰当的处理方法是

A.期待疗法

B.缩宫素静脉滴注引产

C.立即行人工破膜

D.行剖宫产术


A

第2题:

1、初孕妇,30岁,妊娠40周,无阴道流血,无下腹痛。产检:宫高33厘米,胎方位ROA,胎心率145次/分。NST为反应型,此时恰当的处理方法为

A.人工破膜

B.等待自然临产

C.剖宫产终止妊娠

D.缩宫素引产


B

第3题:

32岁,初产妇,妊娠35周,既往产检无发现妊娠合并症及并发症,今日出现少量阴道流血,无明显下腹痛。体检:宫底高31cm,LOA,胎心率:150次/分,无宫缩,无阴道流液,宫口未开,一般情况好。恰当的处理是

A.静脉点滴宫缩抑制剂安胎
B.人工破膜
C.静脉点滴缩宫素
D.密切监测胎儿情况,无需特殊处理
E.肌内注射地塞米松促胎肺成熟

答案:D
解析:
本例患者出现先兆早产症状,但由于已超过34周,应顺其自然,不必干预,只需密切监测胎儿情况。

第4题:

30岁,初产妇,妊娠40周,无妊娠合并症及并发症,无阴道流血,无下腹痛。体检:宫底高33cm,ROA,胎心率147次/分,NST有反应型。此时恰当的处理方法是

A.人工破膜
B.等待自然临产
C.剖宫产术终止妊娠
D.先促宫颈成熟,再静脉点滴缩宫素
E.缩宫素引产

答案:B
解析:
妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降,42周以后明显下降,因此,在妊娠41周以后,应考虑终止妊娠,但目前该孕妇妊娠40周,母胎一般情况良好,可等待自然临产,如41周分娩尚未发动则应终止妊娠。

第5题:

初孕妇,25岁,妊娠31周,从妊娠29周起反复3 次阴道流血,量少,无腹痛,再次阴道流血同月经量。 査体:P88,BPl10/70/mmHg ,子宫软,无宫缩,枕左前 位,胎头高浮,胎心率
错误的处理方法是
A.出血停止可期待治疗
B.卧床休息,应用宫缩抑制剂
C.直接阴道检查确定前置胎盘类型
D.输液备血
E.继续流血,应行剖宫产术


答案:C
解析:
绝对卧床休息,纠正贫血并抗生素预防感染。 如果孕周小于34周,抑制宫缩并给予促胎肺成 熟。同时严密观察病情并进行相关辅助检査。 如反复大量出血、需酌情终止妊娠。行超声检查 以确定胎囊与子宫切口的关系,不可直接阴道 裣査。

第6题:

32岁,初产妇,妊娠35周,既往产检无发现妊娠合并症及并发症,今日出现少量阴道流血,无明显下腹痛。体检:宫底高31cm,LOA,胎心率:150次/分,无宫缩,无阴道流液,宫口未开,一般情况好。恰当的处理是

A、静脉点滴宫缩抑制剂安胎

B、人工破膜

C、静脉点滴缩宫素

D、密切监测胎儿情况,无需特殊处理

E、肌内注射地塞米松促胎肺成熟


参考答案:D

第7题:

30岁,初产妇,妊娠40周,无妊娠合并症及并发症,无阴道流血,无下腹痛。体检:宫底高33cm,ROA,胎心率147次/分,NST有反应型。此时恰当的处理方法是

A、人工破膜

B、等待自然临产

C、剖宫产术终止妊娠

D、先促宫颈成熟,再静脉点滴缩宫素

E、缩宫素引产


参考答案:B

第8题:

32岁,初产妇,妊娠35周,既往产检无发现妊娠合并症及并发症,今日出现少量阴道流血,无明显下腹痛。体检:宫底高31cm,LOA,胎心率:150次/分,无宫缩,无阴道流液,宫口未开,一般情况好。恰当的处理是

A、静脉点滴宫缩抑制剂安胎

B、人工破膜

C、静脉点滴缩宫素

D、密切监测胎儿情况,无需特殊处理

E、肌内注射地塞米松促胎肺成熟


参考答案:D

第9题:

妊娠35周,少量阴道流血1天入院,无腹痛。查体示:宫底剑突下四横指,LSA臀浮,胎心150次/分,骨盆正常,阴道无活动性出血,无宫缩,宫口未开,一般情况好。恰当的处理是

A、人工破膜

B、期待疗法

C、立即行剖宫产

D、缩宫素滴注引产

E、臀位牵引术


参考答案:B