妇产科主治医师

初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，宫口开全，胎头双顶颈已达坐骨棘平面以下，枕右前位，胎动9次/12小时。此时恰当的处理应是A、吸氧，等待自然分娩B、立即行剖宫产术C、胎头吸引术助娩D、产钳术助娩E、静脉滴注缩宫素加速产程进展

题目

初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，宫口开全，胎头双顶颈已达坐骨棘平面以下，枕右前位，胎动9次/12小时。此时恰当的处理应是

A、吸氧，等待自然分娩

B、立即行剖宫产术

C、胎头吸引术助娩

D、产钳术助娩

E、静脉滴注缩宫素加速产程进展

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第1题：

26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头，枕右前位，此时恰当处理应是（）

A吸氧，等待自然分娩

B静脉滴注缩宫素加速产程进展

C胎头吸引术助娩

D产钳术助娩

E立即行剖宫产术


D
略

第2题：

25岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时20分，胎心116次/分，胎膜已破，羊水II度混浊，胎头S+4，枕右前位。此时最恰当的处理应是（）。
A.吸氧，等待自然分娩
B.静脉滴注缩宫素
C.立即行剖宫产术
D.胎头吸引术助娩
E.产钳术助娩


答案：E
解析：
该例产妇，妊娠41周宫口开全1小时余，胎心116次/分，胎膜已破，羊水II度混浊，胎头S+4，枕右前位。目前诊断为胎儿宫内窘迫，可能与胎盘老化、第二产程较长有关，应尽快结束分娩，不能等待自然分娩，如宫缩力弱可以予静脉滴注缩宫素，但不会很快结束分娩，而且可能加重胎儿窘迫；此时胎位正常，胎头已达S+4，最快结束分娩的方法是行产钳助产术；胎头吸引术助娩一般不用于胎儿窘迫的病例；此时大可不必行剖宫产。

第3题：

24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是

A:吸氧，等待自然分娩
B:立即行剖宫产术
C:应用抗生素预防感染
D:经阴道助娩
E:静脉滴注缩宫素加速产程进展

答案：D
解析：
宫口开全，胎头位置低，胎儿窘迫，应尽快经阴道助娩。

第4题：

24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头+4枕右前位。此时恰当处理应是（）
A.吸氧，等待自然分娩
B.立即行剖宫产术
C.胎头吸引术助娩
D.产钳术助娩
E.静脉滴注缩宫素加速产程进展


答案：D
解析：
产钳术的条件：胎头已经衔接，无明显头盆不称，宫口必需开全．胎先露高位已达S=+3或以下，胎膜已破，先露部应是枕先露或顶先露，或者是面先露的颏前位，或者用于臀位后出头。胎头吸引器的条件：持续性枕后位或者持续性枕横位，旋转胎头。此病人为枕右前位，应用产钳助产。

第5题：

24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心 116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ°混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是
A.吸氧，等待自然分娩

B.立即行剖宫产术

C.胎头吸引术助娩

D.产钳术助娩

E.静脉滴注缩宫素加速产程进展


答案：D
解析：
胎儿窘迫，应尽快结束分娩。宮口已经开全，胎头位置低，应行产钳术助娩。

第6题：

25岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时20分，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头S+4，枕右前位。此时最恰当的处理应是

A．吸氧，等待自然分娩

B．静脉滴注缩宫素

C．立即行剖宫产术

D．胎头吸引术助娩

E．产钳术助娩


正确答案：E
解析：该例产妇，妊娠41周，宫口开全1小时多，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头S+4，枕右前位。目前诊断为胎儿宫内窘迫，可能与胎盘老化、第二产程较长有关，应尽快结束分娩，不能等待自然分娩，如宫缩力弱可以予静脉滴注缩宫素，但不会很快结束分娩，而且可能加重胎儿窘迫；此时胎位正常，胎头已达S+4，最快结束分娩的方法是行产钳助产术；胎头吸引术助娩一般不用于胎儿窘迫的病例；大可不必剖宫产。

第7题：

24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116／分，胎膜已破，羊水Ⅱ。混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是

A．吸氧，等待自然分娩

B．立即行剖宫产术

C．胎头吸引术助娩

D．产钳术助娩

E．静脉滴注缩宫素加速产程进展


正确答案：D
解析：胎儿窘迫，应尽快结束分娩。宫口已经开全，胎头位置低，应行产钳术助娩。

第8题：

关于胎头吸引术下列说法错误的是()。

A.初产妇应会阴侧切后胎吸助产

B.宫口开全、胎膜已破是手术的基本条件

C.宫缩乏力，宫口开全、胎头在+1，可以胎吸助产

D.宫口开全，前次是剖宫产者，可以胎吸助产

E.妊娠合并心脏病，需要缩短第二产程，可以胎吸助产


正确答案：C

第9题：

26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎头S+4,枕右前位。此时适当处理是()。

A、吸氧，等待自然分娩

B、产钳术助娩

C、胎头吸引术助娩

D、静脉滴注缩宫素加速产程进展

E、立即行剖宫产术


正确答案：B

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