妇产科主治医师

初产妇，39周妊娠，临产10小时入院。检查：宫高39cm，估计胎儿3800g，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理A、等待自然分娩B、人工破膜C、行剖宫产术终止妊娠D、缩富素静点E、阴道检查

题目

初产妇，39周妊娠，临产10小时入院。检查：宫高39cm，估计胎儿3800g，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理

A、等待自然分娩

B、人工破膜

C、行剖宫产术终止妊娠

D、缩富素静点

E、阴道检查

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第1题：

初孕，孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑突下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大100px，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理

A．等待自然分娩

B．观察产程

C．剖宫产术

D．催产素静点


行剖宫产终止妊娠

第2题：

初孕，孕41周，临产12小时入院，宫高39cm，估计胎儿3800g，LOA，胎心好，宫缩强，阴道检查：宫颈已展平，开大5cm，胎膜已破，头先露，-1，产瘤5cm×5cm×1.0cm，宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理

A.等待自然分娩
B.观察经过
C.剖宫产术
D.静点缩宫素
E.下床活动

答案：C
解析：
临产12小时，胎儿估计较大，宫缩良好，"宫颈已开大5cm，胎膜已破，头先露，-1，产瘤出现，宫缩时先露下降不明显"，宫口开大5cm时，胎头应在+2，核查产程记录，应诊为活跃期停止，原因是头盆不称，需要剖宫产结束分娩。

第3题：

初产妇，26岁，妊娠41周，临产后入院。目前已临产20小时，规律宫缩，宫缩持续时间为30～40秒，间歇时间为3～4分钟，枕左前位，胎心126次/分，宫口开大8cm。

该案例中出现的异常是
A.过期妊娠
B.胎位异常
C.宫缩乏力
D.胎儿窘迫
E.滞产

答案：C
解析：

第4题：

患者女性，初孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑突下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理

A、观察经过
B、剖宫产术
C、三联注射
D、等待自然分娩
E、催产素静点

答案：B
解析：
若胎头低于耻骨联合前表面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称胎头跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合前表面在同一平面，表示可疑头盆不称，称胎头跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合前表面，表示头盆明显不称，称胎头跨耻征阳性。胎头不能入盆（即不能衔接），只能行剖宫产。

第5题：

初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。

下一步应重点强调哪些体格检查以判 断是否可经阴道分娩

A．心电图

B．胎心监护

C．骨盆外测量

D．胎儿B超

E．阴道检查


正确答案：CE

第6题：

初产妇，23岁，妊娠39周。BP130/80mmHg，枕右前位．估计胎儿体重2800g。临产后10小时，宫缩逐渐减弱，胎膜已破，宫口开大7cm，胎头+2，胎心140次/分。此时恰当的处理措施是


正确答案：B

第7题：

初产妇，妊娠40周，临产12小时入院待产，估计胎儿体重3700g。查体：枕左前位，宫缩正常，胎心155次/分。宫口开大3cm，跨耻征阳性，应采取何项处理

A、无需处理等待分娩

B、注射安定

C、准备剖宫产术

D、缩宫素肌注

E、葡萄糖+维生素C静滴


参考答案：C

第8题：

初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重3800g，临产10小时入院待产。查体：宫底剑突下1指，枕左前位，胎心150次/分，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取的处理是

A、等待自然分娩

B、人工破膜

C、剖宫产术

D、缩宫素静点

E、安定10mg静推


参考答案：C

第9题：

初孕，孕41周，临产12小时入院，宫高39cm，估计胎儿3800g，LOA，胎心好，宫缩强，阴道检查：宫颈已展平，开大5cm，胎膜已破，头先露，-1，产瘤5cm×5cm×1.0cm，宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理

A、等待自然分娩

B、观察经过

C、剖宫产术

D、静点缩宫素

E、下床活动


参考答案：C

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