妇产科主治医师

该女性在放置IUD后2年,停经53天再次妊娠,B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm,未见IUD影像,盆腔X线片显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括A.早孕B.子宫穿孔C.IUD嵌顿D.IUD异位E.带器妊娠

题目

该女性在放置IUD后2年,停经53天再次妊娠,B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm,未见IUD影像,盆腔X线片显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括

A.早孕

B.子宫穿孔

C.IUD嵌顿

D.IUD异位

E.带器妊娠

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第1题:

30岁,妇女,有小孩,放置IUD 2个月,出现阴道不规则流血,腰骶部坠痛。B超检查提示IUD在宫腔内,上缘距宫底浆膜层的距离2.5cm。最可能的诊断是IUD( )。

A、异位

B、变形

C、穿孔

D、断裂

E、下移


参考答案:E

第2题:

女性,30岁,婚后5年,因 事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问1:医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是A、应急避孕药左炔诺孕酮

B、紧急避孕药米非司酮

C、安全期避孕

D、宫内缓释系统

E、宫内节育器

F、阴茎套

G、皮下埋植避孕剂

H、复方短效避孕药

I、体外射精

J、禁欲

提问2:半年后该女性妊娠,停经63天时出现少量阴道流血,伴轻微下腹部痛,B超检查显示妊娠囊3.0cm,囊内见胎芽,但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动,血孕酮10ng/ml。处理原则是A、继续观察

B、hCG保胎

C、黄体酮保胎

D、药物流产

E、手术吸宫术

F、手术钳刮术

G、依沙吖啶引产术

H、中药堕胎

提问3:如果该患者适于手术负压吸引清宫术,应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症,包括A、漏吸

B、子宫穿孔

C、吸宫不全

D、术后月经异常

E、术中出血

F、宫颈裂伤

G、术后感染

H、人工流产综合征

I、Asherman综合征

提问4:该女性清宫后半年再次妊娠,并顺利渡过妊娠期,经阴自然分娩。母乳喂养,产褥期后来咨询避孕方法,月经未复潮。医生推荐可选择方法是A、应急避孕药左炔诺孕酮

B、紧急避孕药米非司酮

C、安全期避孕

D、输卵管结扎

E、宫内节育器

F、阴茎套

G、皮下埋植避孕剂

H、复方短效避孕药

I、丈夫输精管结扎

J、禁欲

提问5:该女性选择宫内节育器避孕,放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症,包括A、不规则出血

B、月经量多

C、腰骶部坠胀痛

D、子宫穿孔

E、IUD嵌顿

F、IUD异位

G、IUD脱落

H、带器妊娠

提问6:该女性在放置IUD后2年,停经53天再次妊娠,B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm,未见IUD影像,盆腔X线片显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括A、早孕

B、子宫穿孔

C、IUD嵌顿

D、IUD异位

E、IUD脱落

F、带器妊娠

G、手术流产

H、药物流产

I、手术取出IUD


参考答案:问题 1 答案:F


问题 2 答案:E


问题 3 答案:ABCDEFGHI


问题 4 答案:EF


问题 5 答案:ABCDEFH


问题 6 答案:ADFGI

第3题:

女,35岁。置金属IUD 5年,停经40天。检查:宫颈着色,宫体饱满,软,孕6周大小,尿HCG(+),B超显示:宫内早孕,IUD下移,要求终止妊娠,应选用哪种方法终止妊娠

A.负压吸引术+取环

B.钳刮术+取环

C.米非司酮+米索前列醇

D.天花粉羊膜腔注射引产

E.依沙吖啶羊膜腔注射引产


参考答案:A

第4题:

关于放置宫内节育器,哪项错误()

A放置宫内节育器时IUD未能放置到宫底,由于宫缩会造成IUD脱落

BIUD下移,余下宫腔可供囊胚着床造成带器妊娠

CIUD脱落多发生在带器后1年内,尤其头3个月

D经常增加腹压会造成IUD脱落

EIUD嵌顿是由于放置时损伤子宫壁造成


D

第5题:

患者女性,28岁。停经44天,尿妊娠试验阳性,要求行人工流产术。术前妇科检查:宫体后倾屈,稍大、稍软,术中探宫腔9cm吸出物未见绒毛,出血少。E型超声显示妊娠囊在宫底部,此时诊断应为

A、宫腔感染
B、子宫穿孔
C、漏吸
D、子宫畸形
E、吸宫不全

答案:C
解析:
A超显示仍存在孕囊,考虑漏吸。

第6题:

30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是A、应急避孕药左炔诺孕酮

B、紧急避孕药米非司酮

C、安全期避孕

D、宫内缓释系统

E、宫内节育器

F、阴茎套

G、皮下埋植避孕剂

H、复方短效避孕药

I、体外射精

J、禁欲

半年后该女性妊娠,停经63天时出现少量阴道流血,伴轻微下腹部痛,B超检查显示妊娠囊3.0cm,囊内见胎芽,但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动,血孕酮10ng/ml。处理原则是A、继续观察

B、HCG保胎

C、黄体酮保胎

D、药物流产

E、手术吸宫术

F、手术钳刮术

G、依沙吖啶引产术

H、中药坠胎

如果该患者适于手术负压吸引清宫术,应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症,包括A、漏吸

B、子宫穿孔

C、吸宫不全

D、羊水栓塞

E、术中出血

F、宫颈裂伤

G、术后感染

H、人工流产综合征

I、Asherman综合征

该女性清宫后半年再次妊娠,并顺利渡过妊娠期,经阴自然分娩。母乳喂养,产褥期后来咨询避孕方法,月经未复潮。医生推荐可选择方法是A、应急避孕药左炔诺孕酮

B、紧急避孕药米非司酮

C、安全期避孕

D、输卵管结扎

E、宫内节育器

F、阴茎套

G、皮下埋植避孕剂

H、复方短效避孕药

I、丈夫输精管结扎

J、禁欲

该女性选择宫内节育器避孕,放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症,包括A、不规则出血

B、月经量多

C、腰骶部坠胀痛

D、子宫穿孔

E、IUD嵌顿

F、IUD异位

G、IUD脱落

H、带器妊娠

该女性在放置IUD后2年,停经53天再次妊娠,B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm,未见IUD影像,盆腔X光片显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括A、早孕

B、子宫穿孔

C、IUD嵌顿

D、IUD异位

E、IUD脱落

F、带器妊娠

G、手术流产

H、药物流产

I、手术取出IUD


参考答案:问题 1 答案:F


问题 2 答案:E


问题 3 答案:ABCDEFGHI


问题 4 答案:EF


问题 5 答案:ABCDEFGH


问题 6 答案:ADFGI

第7题:

B超显示IUD上缘与宫底浆膜层间的距离<1.0cm时,多提示( )。

A.IUD低置

B.IUD异位

C.IUD脱落

D.IUD嵌顿

E.带器妊娠


参考答案:D

第8题:

B超显示IUD上缘与宫底浆膜层间的距离﹤1.0cm时,多提示()。

A.IUD低置

B.IUD腹腔异位

C.IUD脱落

D.IUD嵌顿

E.带器妊娠


正确答案:D

第9题:

关于宫内节育器(IUD)的描述,下列哪项错误

A.哺乳期放置IUD应先除外妊娠
B.带器妊娠者最好终止妊娠并取出
C.剖官产术后至少半年再放置IUD
D.性交后5天内放置IUD可防止妊娠
E.含铜IUD使子宫内膜萎缩、蜕膜化阻碍受精卵着床

答案:E
解析:

第10题:

关于宫内节育器(IUD)的描述,下列哪项错误()

  • A、含铜IUD使子宫内膜萎缩、蜕膜化阻碍受精卵着床
  • B、剖宫产术后至少半年再放置IUD
  • C、哺乳期放置IUD应先除外妊娠
  • D、性交后5天内放置IUD可防止妊娠
  • E、带器妊娠者最好终止妊娠并取出

正确答案:A

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