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洛伐他汀可竞争性抑制HMG-CoA还原酶,选择性高,能显著降低LDL水平,并能提高血浆中HDL水平。临床上主要治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症,也适用于缺血性脑卒中的防治。该药结构如下:下列药物中因具有较强的横纹肌溶解风险,导致病人死亡而撤出市场的是A.辛伐他汀 B.普伐他汀 C.阿托伐他汀 D.瑞舒伐他汀 E.西立伐他汀

题目
洛伐他汀可竞争性抑制HMG-CoA还原酶,选择性高,能显著降低LDL水平,并能提高血浆中HDL水平。临床上主要治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症,也适用于缺血性脑卒中的防治。该药结构如下:

下列药物中因具有较强的横纹肌溶解风险,导致病人死亡而撤出市场的是

A.辛伐他汀
B.普伐他汀
C.阿托伐他汀
D.瑞舒伐他汀
E.西立伐他汀
参考答案和解析
答案:E
解析:
本题考查的是HMG-CoA抑制剂的结构特点和作用特点。洛伐他汀、辛伐他汀均为氢化萘骨架,前体药物;氟伐他汀是吲哚环骨架,瑞舒伐他汀是嘧啶环骨架,阿托伐他汀是吡咯环骨架;3,5-二羟基戊酸是该类药物的必需结构。普伐他汀是洛伐他汀氢化萘环骨架的甲基以羟基取代改造得到的药物,极性大,对肝脏有选择性。临床主要用于高胆固醇脂症,横纹肌溶解和肝毒性是其主要不良反应。其中最早上市的西立伐他汀横纹肌溶解风险最大,临床有死亡病例,已被淘汰。
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相似问题和答案

第1题:

HMG-CoA还原酶抑制剂可降低

A、TC

B、HDL-ch

C、VLDL

D、TG

E、LDL-ch


参考答案:ACDE

第2题:

对贝特类(苯氧芳酸类)药物的叙述正确的是

A、能明显降低血浆TC、VLDL -C

B、可升高TC、LDL -C

C、主要用于原发性高胆固醇血症

D、可降低HDL -C

E、可降低纤溶酶活性


参考答案:A

第3题:

关于洛伐他汀的叙述中错误的是

A、洛伐他汀是苯氧乙酸类降血脂药物

B、洛伐他汀体外无HMG-CoA还原酶抑制作用

C、3,5-二羟基戊酸与其关键药效团十氢化萘环间,存在乙基连接链,洛伐他汀有8个手性中心,若改变手性中心的构型,将导致活性的降低

D、十氢化萘环上酯侧链的立体化学对活性影响不大

E、洛伐他汀可竞争性抑制HMG-CoA还原酶,选择性高,能显著降低LDL水平,并能提高血浆中HDL水平


参考答案:A

第4题:

在没有CM存在的血浆中甘袖三酯的水平主要反映

A.HDL水平

B.IDL水平

C.LDL水平

D.VLDL水平

E.VLDL和LDL水平


正确答案:D

第5题:

在没有CM存在的血浆中甘油三酯的水平主要反映

A、HDL水平

B、IDL水平

C、LDL水平

D、VLDL水平

E、VLDL和LDL水平


参考答案:D

第6题:

关于阿托伐他汀的叙述中错误的是

A、阿托伐他汀是全合成的HMG-CoA还原酶抑制剂

B、用吡咯环替代洛伐他汀分子中的双环,具有开环的二羟基戊酸侧链

C、阿托伐他汀通过抑制HMG-CoA还原酶降低了胆固醇的从头合成,增加肝细胞中低密度脂蛋白(LDL)的表达,从而增加肝细胞对LDL的摄取和分解,降低血液中LDL的量

D、临床上用于治疗高脂血症、家族性高胆固醇血症

E、和其他他汀类药物一样,阿托伐他汀也会减少血液中甘油三酯和少量增加高密度脂蛋白一胆固醇的量


参考答案:D

第7题:

治疗量下,他汀类药物的调血脂特点是

A、竞争性抑制HMG-CoA还原酶的活性

B、血浆LDL-胆固醇水平明显降低

C、对血浆甘油三酯水平无影响

D、血浆HDL-胆固醇水平轻度升高

E、血浆VLDL-胆固醇水平降低


参考答案:ABDE

第8题:

下列对“他汀类”叙述正确的是( )。

A.主要用于高甘油三酯血症

B.可明显降低TC、LDL水平,中等程度降低TG水平,同时使血清HDL水平轻度升高

C.可明显降低TC、LDL和HDL水平,中等程度降低TG水平

D.可明显降低TG水平,升高TC、LDL水平,同时使血清HDL轻度升高

E.只有同烟酸、吉非贝齐等合用时才可出现横纹肌溶解症


正确答案:B

第9题:

下列说法不正确的是

A.吉非贝齐为苯氧乙酸类调血脂药

B.吉非贝齐和洛伐他汀都可用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症

C.吉非贝齐作用不如氯贝丁酯强

D.洛伐他汀不存在肝内的首关代谢

E.洛伐他汀可抑制HMG-CoA还原酶


正确答案:D
常用的降血脂药可分为苯氧乙酸类(氯贝丁酯、吉非贝齐等)、烟酸类、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类(他汀类)和其他类等。吉非贝齐作用比氯贝丁酯强而持久。洛伐他汀口服吸收良好,在肝脏内广泛首关代谢,水解为多种代谢产物。所以答案为D。

第10题:

含有环A基本结构,临床上用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症的天然的前药型 HMG-CoA还原酶抑制剂是()

A.洛伐他汀

B.普伐他汀

C.辛伐他汀

D.阿托伐他汀

E.氟伐他汀


正确答案:A

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