执业药师
某女,48岁。经血量多,非时而下,淋沥不净,血色紫暗有块,小腹疼痛;舌紫暗,脉弦涩有力。中医辨证是( )。A.气血两虚B.脾不统血C.肝肾不足D.瘀血阻络E.冲任不固
题目
某女,48岁。经血量多,非时而下,淋沥不净,血色紫暗有块,小腹疼痛;舌紫暗,脉弦涩有力。中医辨证是( )。
A.气血两虚
B.脾不统血
C.肝肾不足
D.瘀血阻络
E.冲任不固
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相似问题和答案
第1题：
下列各项，不属血瘀型崩漏的主证的是( )
A.经色淡
B.血色紫暗有块
C.小腹胀痛
D.舌紫暗，脉涩
E.经血非时而下
B.血色紫暗有块
C.小腹胀痛
D.舌紫暗，脉涩
E.经血非时而下
答案：A
解析：
第2题：
下列各项，不属血瘀型崩漏的主证的是( )
A.舌紫暗，脉涩
B.血色紫暗有块
C.小腹胀痛
D.经血非时而下
E.经色淡
B.血色紫暗有块
C.小腹胀痛
D.经血非时而下
E.经色淡
答案：E
解析：
第3题：
某女,48岁。经血量多,非时而下,淋沥不净,血色紫暗有块,小腹疼痛:舌紫暗,脉弦涩有力。中医辨证是
A.气血两虚
B.脾不统血
C.瘀血阻络
D.肝肾不足
E.冲任不固
B.脾不统血
C.瘀血阻络
D.肝肾不足
E.冲任不固
答案：C
解析：
崩漏：瘀血阻络
【症状】经血非时而下，量多或少，淋沥不净，血色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗或有瘀点，脉涩或弦涩有力
【治法】活血祛瘀温经止血
【方剂应用】逐瘀止崩汤
【中成药选用】坤灵丸，少腹逐瘀丸（颗粒）
【症状】经血非时而下，量多或少，淋沥不净，血色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗或有瘀点，脉涩或弦涩有力
【治法】活血祛瘀温经止血
【方剂应用】逐瘀止崩汤
【中成药选用】坤灵丸，少腹逐瘀丸（颗粒）
第4题：
某女,25岁。月经延迟,小腹胀痛拒按,经血量少,血色紫暗有块,经行不畅,经前胸胁、乳房胀痛,饮食可,二便调:舌暗,苔白,脉弦
四诊合参,本病例的中医辨证是
四诊合参,本病例的中医辨证是
A.气滞血瘀
B.阳虚内寒
C.瘀血阻络
D.寒滞肝脉
E.寒凝气滞
B.阳虚内寒
C.瘀血阻络
D.寒滞肝脉
E.寒凝气滞
答案：A
解析：
月经不调：月经后期：气滞血瘀
【症状】经期延后，经量偏少，经色暗红，有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，舌苔正常，脉弦。
【治法】活血行气，化瘀止痛。
【方剂应用】膈下逐瘀汤加减。
【中成药选用】调经丸、益母丸、调经活血片。
【症状】经期延后，经量偏少，经色暗红，有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，舌苔正常，脉弦。
【治法】活血行气，化瘀止痛。
【方剂应用】膈下逐瘀汤加减。
【中成药选用】调经丸、益母丸、调经活血片。
第5题：
患者经血非时而下，出血量时多时少，时出时止已月余，经色紫暗，有血块，小腹疼痛，舌质紫暗，边有瘀点，脉弦涩。治疗应首选的方剂是
A. 逐瘀止血汤
B. 桃红四物汤
C. 失笑散
D. 少腹逐瘀汤
E. 血府逐瘀汤
B. 桃红四物汤
C. 失笑散
D. 少腹逐瘀汤
E. 血府逐瘀汤
答案：A
解析：
患者经血非时而下，出血量时多时少，时出时止已月余为崩漏的表现，经色紫暗，有血块，小腹疼痛，舌质紫暗，边有瘀点，脉弦涩，是血瘀证的表现，治以活血化瘀，固冲止血，选方逐瘀止血汤（A对）。桃红四物汤养血活血，主治血虚兼血瘀证（B错）。失笑散活血祛瘀，散结止痛（C错）。少腹逐瘀汤活血祛瘀，温经止痛（D错）。血府逐瘀汤活血祛瘀，行气止痛，主治胸中血瘀证（E错）。
第6题：
某女，25岁，体质稍弱。月经淋沥不尽，血色紫暗有块，小腹疼痛拒按。舌有瘀点，脉涩。不适宜的治疗原则为
A.扶正
B.先祛邪后扶正
C.扶正与祛邪兼用
D.祛邪
E.先扶正后祛邪
B.先祛邪后扶正
C.扶正与祛邪兼用
D.祛邪
E.先扶正后祛邪
答案：A,C,D,E
解析：
患者的诊断为崩漏，证属瘀血阻络。先祛邪后扶正适用于邪盛正虚，邪实为主，正气尚能耐攻，患者体质稍弱，属正虚耐攻，先以“活血化瘀”祛邪，瘀去血止后，再以“补气养血”扶正。扶正适用于正虚为主，邪不盛；扶正与祛邪兼用适用于正虚邪实（并重）；祛邪适用于邪实为主，正不虚；先扶正后祛邪适用于正虚邪实，正虚为主不耐攻。
第7题：
患者经期延长，量多，经色紫暗，有血块；经行小腹疼痛，拒按；舌质紫暗，脉弦涩。其证候是( )
A、气滞证
B、虚热证
C、气虚证
D、血瘀证
E、气滞血瘀证
参考答案：D
第8题：
下列各项，不属血瘀型崩漏的主证的是( )
A、经色淡
B、血色紫暗有块
C、小腹胀痛
D、舌紫暗，脉涩
E、经血非时而下
参考答案：A
第9题：
患者，女，33岁，已婚。经血非时而下，淋沥不净，色紫暗、有块。小腹胀痛，舌紫苔薄白，脉涩。治疗应首选
A.圣愈汤
B.四物汤合失笑散
C.血府逐瘀汤
D.少腹逐瘀汤
E.膈下逐瘀汤
正确答案：B
首先辨病辨证，由题干经血非时而下，淋沥不净，辨病为崩漏，由色紫暗、有块，小腹胀痛，舌紫苔薄白，脉涩，辨证为崩漏血瘀证，应首选四物汤合失笑散(2015版大纲细则选方为逐瘀止血汤或将军斩关汤)。故选择B。
首先辨病辨证，由题干经血非时而下，淋沥不净，辨病为崩漏，由色紫暗、有块，小腹胀痛，舌紫苔薄白，脉涩，辨证为崩漏血瘀证，应首选四物汤合失笑散(2015版大纲细则选方为逐瘀止血汤或将军斩关汤)。故选择B。