执业药师

患者,女,55岁,因“反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸、胃灼热、间断积食”来诊,食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mmHg,结合胃镜检查结果,临床诊断为胃食管反流病。医师处方:奥美拉唑20mg bid强化抑酸治疗。胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式,下列关于本病例患者调整生活方式的说法,错误的是A.戒烟酒 B.餐中多饮水 C.控制体重 D.避免高脂饮食 E.抬高床头

题目
患者,女,55岁,因“反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸、胃灼热、间断积食”来诊,食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mmHg,结合胃镜检查结果,临床诊断为胃食管反流病。医师处方:奥美拉唑20mg bid强化抑酸治疗。

胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式,下列关于本病例患者调整生活方式的说法,错误的是

A.戒烟酒
B.餐中多饮水
C.控制体重
D.避免高脂饮食
E.抬高床头
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第1题:

女,55岁,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴反食、反酸。发作无规律,查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mg,Bid,治疗后7天症状明显缓解,首先考虑的诊断是

A、劳力性心绞痛

B、不稳定心绞痛

C、肋软骨炎

D、胃食管反流病

E、慢性胃炎


参考答案:D

第2题:

患者,女,30岁。进食后反酸、嗳气半年。经胃镜检查诊断为胃食管反流病,不宜选用的治疗药物是

A.西沙必利

B.法莫替丁

C.维拉帕米

D.奥美拉唑


正确答案:C
解析:西沙必利是促胃肠动力药,可增加食管下括约肌(LES)压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,常用于胃食管反流病的治疗。法莫替丁和奥美拉唑可降低胃酸,可用于胃食管反流病的治疗。维拉帕米是钙通道阻滞剂,可加重胃食管反流,不能用于胃食管反流病患者的治疗。

第3题:

【106-107】 患者,女,55岁,因“反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,胃灼热,间断积食”而就诊。食管测压提示食管下括约肌(LES)压力<6mmHg,结合胃镜检查结果,临床诊断为胃食管反流病,医师处方:奥美拉唑肠溶片 20mg bid 强化抑酸治疗。关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法,错误的是( )。

A.适宜餐前30分钟服用

B.应正片吞服

C.用药后可能出现口干,便秘等不良反应

D.长期用药后可能会出现维生素K缺乏

E.长期用药后可能会出现骨质疏松


正确答案:C

第4题:


患者,女,55岁,因"反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,胃灼热,间断积食"而就诊。食管测压提示食管下括约肌(LES)压力<6mmHg,结合胃镜检查结果,临床诊断为胃食管反流病,医师处方:奥美拉唑肠溶片20mg bid强化抑酸治疗。

关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法,错误的是( )
A.适宜餐前30分钟服用
B.应正片吞服
C.用药后可能出现口干,便秘等不良反应
D.长期用药后可能会出现维生素K缺乏
E.长期用药后可能会出现骨质疏松

答案:D
解析:
长期服用质子泵抑制剂影响钙的吸收,可能会出现骨质疏松;维生素B12和维生素C吸收下降,增加感染风险,引起便秘,口干。故答案选D。

第5题:

患者,女,55岁,因“反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸、胃灼热、间断积食”来诊,食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mmHg,结合胃镜检查结果,临床诊断为胃食管反流病。医师处方:奥美拉唑20mg bid强化抑酸治疗。

关于奥美拉唑肠溶片,下列患者用药教育说法错误的是

A.适宜餐前30分钟服用
B.不宜咀嚼
C.用药后可能出现口干、便秘等不良反应
D.长期服用可能会出现维生素K缺乏
E.长期用药后可能会出现骨质疏松

答案:D
解析:
本题考查胃食管反流病的用药注意事项。奥美拉唑长期应用影响钙吸收,可导致骨质疏松;可引起维生素B12和维生素C吸收下降,增加感染风险,便秘、口干,故选项D符合题意;奥美拉唑MUPS剂型可分散在水中服用,不宜咀嚼或压碎。

第6题:

用于诊断胃食管反流病的“PPI试验”A.奥美拉唑+甲硝唑B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素SX

用于诊断胃食管反流病的“PPI试验”

A.奥美拉唑+甲硝唑

B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素

C.奥美拉唑20mg qd

D.奥美拉唑20mg bid

E.奥美拉唑10mg bid


正确答案:D
质子泵抑制药诊断性治疗胃食管反流病(PPl试验)已经被证实是行之有效的方法。建议用标准剂量的PPl,l天2次,疗程l~2周。

第7题:

患者女性,38岁,自述近3年来出现反酸、胃灼热、胸痛,餐后或平卧时加重,胃镜诊断为胃食管反流病,病人还有咽部异物感,可能与下列哪项关系最大

A.诊断有误,还需查X线钡剂透视

B.病人合并有咽喉炎

C.酸反流引起食管下段括约肌压力降低有关

D.该患感觉异常

E.酸反流引起食管上段括约肌压力升高有关


正确答案:B

第8题:

患者,女,55岁,因“反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,胃灼热,间断积食”而就诊。食管测压提示食管下括约肌(LES)压力<6mmHg,结合胃镜检查结果,临床诊断为胃食管反流病,医师处方:奥美拉唑肠溶片 20mg bid 强化抑酸治疗。

106.关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法,错误的是( )。

A.适宜餐前30分钟服用

B.应正片吞服

C.用药后可能出现口干,便秘等不良反应

D.长期用药后可能会出现维生素K缺乏

E.长期用药后可能会出现骨质疏松

107.胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式。对于本病例患者调整生活方式的说法,错误的是( )。

A.戒烟酒

B.餐中多饮水

C.控制体重

D.避免高脂饮食

E.抬高床头


答案:

106.C

107.B

考点:胃食管反流病的用药注意事项

 

第9题:


患者,女,55岁,因"反复发作胸骨后疼痛2年,伴反酸,胃灼热,间断积食"而就诊。食管测压提示食管下括约肌(LES)压力<6mmHg,结合胃镜检查结果,临床诊断为胃食管反流病,医师处方:奥美拉唑肠溶片20mg bid强化抑酸治疗。

胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式。对于本病例患者调整生活方式的说法,错误的是( )
A.戒烟酒
B.餐中多饮水
C.控制体重
D.避免高脂饮食
E.抬高床头

答案:B
解析:
胃食管反流病避免饱餐和餐中饮水。

第10题:

患者男,50岁,因“胃灼热、反酸,间断胸骨后疼痛3年,近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是()。

  • A、反流性食管炎
  • B、Barrett食管
  • C、慢性胃炎
  • D、食管-胃底静脉曲张
  • E、消化道肿瘤

正确答案:D

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