执业药师

以下抗痛风药物中，首选用于降尿酸治疗初期痛风急性发作预防的是（ ）A.别嘌醇 B.丙磺舒 C.苯溴马隆 D.秋水仙碱 E.阿司匹林

题目
以下抗痛风药物中，首选用于降尿酸治疗初期痛风急性发作预防的是（ ）

A.别嘌醇
B.丙磺舒
C.苯溴马隆
D.秋水仙碱
E.阿司匹林
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第1题：

降尿酸治疗初期,推荐首选小剂量(0.5~1mg／d)秋水仙碱预防痛风发作,至少维持()个月

A.3~6

B.1~3

C.1~2

D.2~3

E.3~4


答案：A

第2题：

确诊痛风的金标准是

A、关节液或痛风石抽取物中查见针形双折光尿酸结晶

B、痛风石

C、急性痛风性关节炎典型发作

D、高尿酸血症

E、尿酸性尿路结石


参考答案：A

第3题：

下列关于抗痛风药的叙述中错误的是

A、抗痛风药包括秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇、非布索坦、苯溴马隆等

B、秋水仙碱遇光颜色变深，需避光密闭保存

C、丙磺舒无抗炎镇痛作用，用于慢性痛风治疗

D、别嘌醇临床上适用于原发性和继发性高尿酸血症，反复发作或慢性痛风者，痛风石，尿酸性肾结石和尿酸性肾病，以及伴有肾功能不全的高尿酸血症

E、非布索坦作用机制主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸


参考答案：E

第4题：

别嘌醇的适应证不包括（）

  • A、原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症
  • B、反复发作或慢性痛风者
  • C、痛风石
  • D、预防复发性痛风性关节炎的急性发作

正确答案:D

第5题：

以下抗痛风药物中，最适宜痛风急性发作期应用的是

A.别嘌醇
B.丙磺舒
C.苯溴马隆
D.秋水仙碱
E.阿司匹林

答案：D
解析：
本题考查痛风急性发作期的药物选用。别嘌醇使血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解而形成不溶性结晶而加重炎症反应；丙磺舒无镇痛和抗炎作用；苯溴马隆对痛风的急性发作期无效，还可能发生转移性痛风；阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留。因此，别嘌醇、丙磺舒均禁用于痛风的急性发作期。苯溴马隆、阿司匹林不宜用于痛风的急性发作期。而秋水仙碱（D）是治疗急性痛风的首选药物。

第6题：

应用降尿酸药物的指征有

A、急性痛风反复发作，每月1次

B、出现痛风石

C、并发尿酸性肾石病

D、低嘌呤饮食后血尿酸浓度＞420μmol/L

E、受累关节出现影像学改变


参考答案：ABCDE

第7题：

静脉注射秋水仙治疗痛风，仅适合于下述情况中的

A:发作初期
B:发作间歇期
C:急性发作期
D:痛风性肾病患者
E:术后痛风发作或禁食者

答案：E
解析：

第8题：

下述哪项不是降尿酸药物应用指征( )

A、高尿酸血症

B、发作时SBP>160mmHg

C、痛风石形成

D、急性痛风一次以上发作

E、发作时关节液中MSUM微结晶


正确答案：B

第9题：

下列关于抗痛风治疗原则叙述错误的是

A、抗痛风治疗如果得当是可以根治的
B、禁酒和饮食控制很重要
C、先控制关节炎症状后再进行降血尿酸的治疗
D、常用的药物有秋水仙碱和非甾体抗炎药
E、急性痛风以控制关节炎症状为目的

答案：A
解析：
治疗痛风的原则：
1.急性痛风性关节炎以控制关节炎的症状（红、肿、痛）为目的。常用药有非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱。如上述两类药效果差或不宜用时可考虑用糖皮质激素。2.高血尿酸治疗痛风性关节炎症状基本控制后2～3周开始采取降血尿酸措施。目的是预防急性关节炎复发，导致关节骨破坏，肾结石形成。降血尿酸药物有抑制尿酸生成的别嘌醇和促使尿酸通过肾脏排出的苯溴马隆及丙磺舒。3.非药物治疗如禁酒、饮食控制、生活调节极为重要。如能遵照可避免或减少口服降尿酸药的许多不良反应和应用剂量。4.抗痛风治疗是终生的。5.无症状的高尿血症不一定需要治疗。

第10题：

痛风患者急性发作期尿酸高在用降尿酸药的同时可以采用低速减脂


正确答案:错误

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