、患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )A. 吸烟可减弱华法林的抗凝作用 B. 大蒜可増强华法林的抗凝作用 C. 菠菜可减弱华法林的抗凝作用 D. 高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用 E. 葡萄柚可增強华法林的抗凝作用

A、使用华法林需要频繁的剂量调整，且起效缓慢

B、华法林不经CYP450酶代谢，较少发生药物相互作用

C、稳定、可预测的抗凝效果

D、不受治疗窗限制

E、以上选项均正确

A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间,因此起效缓慢

B.华法林和肝素类似大体外也有抗凝活性

C.为了加快华法林的起效,临床-般通过增加初始给药剂量的方法,加速已合成的凝血因子I的清除

D.华法林的抗凝作用能被维生素K所拮抗,因此在用药期间不应进食富含维生素K1的绿色果蔬,如菠菜等.

E.华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可。以使用维生素K1、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗

关于华法林的使用，下列说法正确的为（ ）。

A.假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可

B.如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理

C.抗菌药物可增强华法林抗凝作用

D.糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用

E.使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医

硝咪唑类药与华法林合并用药可引起

A．硝咪唑类代谢增加

B．硝咪唑类吸收减少

C．华法林抗凝作用减弱

D．华法林抗凝作用增加

E．华法林代谢作用改变

患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案()

A、妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素

B、妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素

C、妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素

D、妊娠全程及分娩使用华法林

E、分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响

A、可以直接使用华法林抗凝治疗

B、使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林

C、使用低分子肝素抗凝治疗5 d后，改为口服华法林抗凝

D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5 d后停用低分子肝素

E、使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2 d时，停用肝素治疗

深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，下列说法正确的是

A、使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间( APTT)

B、使用华法林时，应监测INR值

C、肝素用药时间一般不超过10天

D、华法林在用肝素后l周内开始

E、为避免静脉炎的发生，尽量采用肌内注射

患者产后抗凝药物治疗，不正确的是

A．如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗

B．华法林抗凝，不宜母乳喂养

C．产后出血者，可以加用维生素K1

D．监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量

E．华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用