执业药师

患者，女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查（X线、淋巴摄影）后诊断为恶性淋巴瘤。 该药物的作用机制是A．干扰蛋白质合成 B．破坏DNA结构和功能 C．嵌入DNA干扰核酸合成 D．干扰核酸生物合成 E．竞争二氢叶酸还原酶

题目
患者，女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查（X线、淋巴摄影）后诊断为恶性淋巴瘤。
该药物的作用机制是

A．干扰蛋白质合成
B．破坏DNA结构和功能
C．嵌入DNA干扰核酸合成
D．干扰核酸生物合成
E．竞争二氢叶酸还原酶
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第1题：

该药物的作用机制是

患者，女性，47岁。半年来食欲减遇.易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片.放射性检查(X线.淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗。


正确答案：B
环磷酰胺进入体内后代谢成有活性的磷酰胺氮芥后发挥烷化作用，为破坏DNA结构和功能的抗肿瘤药，环磷酰胺用药后会出现畏食、恶心、呕吐、脱发、肝肾功能损害等不良反应，也可引起膀胱炎。但最严重的不良反应是骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。

第2题：

环磷酰胺的作用机制是

患者，女性，50岁，半年来食欲减退，易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。经骨髓抽取及切片.放射线检查后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行治疗


正确答案：B
环磷酰胺进入体内后代谢为有活性的磷酰胺氮芥后发挥作用，可以破坏DNA的结构和功能。环磷酰胺用药后会出现恶心呕吐等胃肠道反应，脱发，也可引起膀胱炎，但最严重的不良反应是骨髓抑制，对感染的抵抗力会下降。答案为：B。

第3题：

女性，45岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月，查体发现双侧颈部各3个5cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。对诊断最有帮助的检查是

A.PPD试验

B.骨髓穿刺

C.血细菌培养

D.淋巴结穿刺物涂片

E.淋巴结病理切片检查


正确答案：E
病理学检查是诊断淋巴瘤的基本检查。表现：①滤泡性结构为大量异常的淋巴细胞或组织细胞破坏；②被膜周围组织同样有上述大量细胞浸润；③黏膜及被膜下窦也被破坏。

第4题：

患者，男性，30岁，近3周出现右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适。诊断恶性淋巴瘤，为确定其淋巴瘤的分期，以下最有意义的检查是

A、胸部X线片

B、胸部CT

C、腹部B超

D、骨髓检查

E、血常规检查


参考答案：B

第5题：

患者，女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查（X线、淋巴摄影）后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗。该药物的作用机制是A、干扰蛋白质合成

B、破坏DNA结构和功能

C、嵌入DNA干扰核酸合成

D、干扰核酸生物合成

E、竞争二氢叶酸还原酶

如用药后发生不良反应，最严重的不良反应是A、食欲下降

B、恶心、呕吐

C、脱发

D、骨髓抑制

E、膀胱炎


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第6题：

如果用药后发生不良反应，最严重的不良反应是

患者，女性，47岁。半年来食欲减遇.易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片.放射性检查(X线.淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗。


正确答案：D
环磷酰胺进入体内后代谢成有活性的磷酰胺氮芥后发挥烷化作用，为破坏DNA结构和功能的抗肿瘤药，环磷酰胺用药后会出现畏食、恶心、呕吐、脱发、肝肾功能损害等不良反应，也可引起膀胱炎。但最严重的不良反应是骨髓毒性，出现白细胞减少，对感染的抵抗力降低。

第7题：

环磷酰胺最严重的不良反应是

患者，女性，50岁，半年来食欲减退，易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。经骨髓抽取及切片.放射线检查后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行治疗


正确答案：E
环磷酰胺进入体内后代谢为有活性的磷酰胺氮芥后发挥作用，可以破坏DNA的结构和功能。环磷酰胺用药后会出现恶心呕吐等胃肠道反应，脱发，也可引起膀胱炎，但最严重的不良反应是骨髓抑制，对感染的抵抗力会下降。答案为：E。

第8题：

(80～81题共用题干) 患者，女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大．尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X线、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗。 该药物的作用机制是

A.干扰蛋白质合成

B.破坏DNA结构和功能

C.嵌入DNA干扰核酸合成

D.干扰核酸生物合成

E.竞争二氢叶酸还原酶


正确答案：B

第9题：

患者，女性，50岁，半年来食欲减退，易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。经骨髓抽取及切片、放射线检查后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行治疗环磷酰胺的作用机制是A、干扰蛋白质的生物合成

B、破坏DNA结构和功能

C、抑制RNA依赖的DNA多聚酶

D、干扰核酸的生物合成

E、竞争二氢叶酸合成酶

环磷酰胺最严重的不良反应是A、胃肠道反应

B、食欲不振

C、脱发

D、膀胱炎

E、骨髓抑制


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第10题：

男性，35岁。发热、双颈部淋巴结进行性肿大1个月。查体：双侧颈部可触及数个1．5cm ×1．5cm左右大的无触痛淋巴结，肝、脾肋下未触及。血象正常。胸部、腹部C了未发现深部淋巴结肿大。
哪项检查对诊断帮助最大（）
A.淋巴结活检
B.胸部X线
C.骨髓穿刺
D.PPD皮试
E.腹部B超


答案：A
解析：

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