医学检验(中级)

若血红蛋白电泳：Hb A 67%，Hb A24%，HbF 21%，该患者可能是A．轻型β珠蛋白生成障碍性贫血B．重型β珠蛋白生成障碍性贫血C．HbH病D．Hb Barts病E．βδ混合型

题目

若血红蛋白电泳：Hb A 67%，Hb A24%，HbF 21%，该患者可能是

A．轻型β珠蛋白生成障碍性贫血

B．重型β珠蛋白生成障碍性贫血

C．HbH病

D．Hb Barts病

E．βδ混合型

参考答案和解析
正确答案：A
[答案] A
[解析] 通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，β珠蛋白生成障碍性贫血：轻型HbA2 3.5%～7%；HbF10%～30%；重型：HbA2 1%～5%；HbF 60%～90%；HbH病β链过剩聚合成(β4)和Hb Barts病γ链过剩聚合成(γ4)。因而答案为A。
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相似问题和答案

第1题：

共用题干
患儿，9岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%;RBC3.20*1012/L。

若血红蛋白电泳：HbA67%,HbA24%，HbF21%，该患者可能是
A:轻型β珠蛋白生成障碍性贫血
B:重型β珠蛋白生成障碍性贫血
C:HbH病
D:HbBarts病
E:βδ混合型

答案：A
解析：
根据计算：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。
根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。
海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。
通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，β珠蛋白生成障碍性贫血：轻型HbA23.5%～7%；HbF10%～30%；重型：HbA21%～5%;HbF60%～90%;HbH病β链过剩聚合成(β4)和HbBarts病γ链过剩聚合成(γ4)。

第2题：

共用题干
患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20*1012/L。

血红蛋白电泳：HbA67%，HbA24%，HbF21%，该患者可能是
A:轻型β珠蛋白生成障碍性贫血
B:重型β珠蛋白生成障碍性贫血
C:HbH病
D:HbBarts病
E:β、δ混合型

答案：A
解析：
根据计算：MCV78fl,MCH20pg，MCHC25.6%，可知该患儿为小细胞低色素性贫血。

根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。

海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。

通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病，β珠蛋白生成障碍性贫血：轻型：HbA23.50/0～7%,HbF10%～30%；重型：HbA21%～5%，HbF60%～90%；HbH病β链过剩聚合成(β4,HbBarts病γ链过剩聚合成γ4。

第3题：

关于血红蛋白病，说法错误的是

A.包括异常血红蛋白病和珠蛋白生成障碍性贫血
B.HbH病是α-珠蛋白生成障碍性贫血的一个亚型
C.HbA明显增高是α-球蛋白生成障碍性贫血的一个特点
D.珠蛋白生成障碍性贫血时红细胞渗透脆性往往降低
E.重型β珠蛋白生成障碍性贫血时HbF往往明显增高

答案：A
解析：
血红蛋白病根据其缺陷的不同又分为珠蛋白肽连数目合成异常或结构异常2大类。

第4题：

患儿，9岁。血液检查显示：Hb 64 g/L；Hct25%；RBC 3.20×10/L。

若血红蛋白电泳：HbA 67%，HbA4%， HbF 21%，该患者可能是A.轻型β珠蛋白生成障碍性贫血
B.重型β珠蛋白生成障碍性贫血
C.HbH病
D.Hb Barts病
E.βδ混合型

答案：A
解析：
1.根据计算：MCV 78 fl，MCH 20 pg，MCHC25.6%，可知该患儿为小细胞低色素性贫血。2.根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著减低。3.海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。4.通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病。B珠蛋白生成障碍性贫血：轻型HbA3.5%～7%,HbF 10%～30%；重型HbA1%～5%,HbF60%～90%；HbH病β链过剩聚合成β和Hb Barts 病γ链过剩聚合成γ

第5题：

下列关于血红蛋白病，说法错误的是

A．包括异常血红蛋白病和珠蛋白生成障碍性贫血

B．HbH病是α-珠蛋白生成障碍性贫血的一个亚型

C．HbA2明显增高是α-球蛋白生成障碍性贫血的一个特点

D．珠蛋白生成障碍性贫血时红细胞渗透脆性往往降低

E．重型β珠蛋白生成障碍性贫血时HbF往往明显增高


正确答案：C
HbA：明显增高是α-球蛋白生成障碍性贫血的一个特点。

第6题：

关于血红蛋白病，说法错误的是

A．包括异常血红蛋白病和珠蛋白生成障碍性贫血

B．HbH病是a-珠蛋白生成障碍性贫血的一个亚型

C．HbA：明显增高是a-球蛋白生成障碍性贫血的一个特点

D．珠蛋白生成障碍性贫血时红细胞渗透脆性往往降低

E．重型β珠蛋白生成障碍性贫血时HbF往往明显增高


正确答案：A
血红蛋白病根据其缺陷的不同又分为珠蛋白肽连数目合成异常或结构异常2大类。

第7题：

关于血红蛋白病，说法错误的是

A、包括异常血红蛋白病和珠蛋白生成障碍性贫血

B、HbH病是α-珠蛋白生成障碍性贫血的一个亚型

C、HbA明显增高是α球蛋白生成障碍性贫血的一个特点

D、珠蛋白生成障碍性贫血时红细胞渗透脆性往往降低

E、重型β珠蛋白生成障碍性贫血时HbF往往明显增高


参考答案：A

第8题：

关于α-珠蛋白生成障碍性贫血，血红蛋白电泳及其它检测结果错误的说法是

A、可见HbH带

B、HbA增加

C、重型者可见HbBarts带

D、红细胞包涵体试验阳性

E、HbF增加


参考答案：BE

第9题：

患儿，9岁。血液检查显示：Hb64g／L;Hct25%;RBC3.20×10／L。根据上述资料该患儿的贫血属于A、单纯小细胞性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、正常细胞性贫血

D、大细胞正色素性贫血

E、大细胞低色素性贫血

进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低，该患者造成贫血的原因最可能是A、珠蛋白生成障碍性贫血

B、慢性病性贫血

C、再生障碍性贫血

D、白血病

E、缺铁性贫血

该患儿外周血涂片常可见到A、白细胞胞内出现中毒颗粒

B、棘形红细胞

C、靶形红细胞

D、异型淋巴细胞

E、巨型红细胞

若血红蛋白电泳：HbA67%，HbA4%，HbF21%，该患者可能是A、轻型β珠蛋白生成障碍性贫血

B、重型β珠蛋白生成障碍性贫血

C、HbH病

D、Hb Barts病

E、βδ混合型


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C


问题 4 答案：A

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