医学检验(中级)
慢性肾衰竭时，哪种电解质紊乱罕见A．低钾血症B．高钾血症C．低钠血症D．低钙血症E．高镁血症
题目
慢性肾衰竭时，哪种电解质紊乱罕见
A．低钾血症
B．高钾血症
C．低钠血症
D．低钙血症
E．高镁血症
参考答案和解析
正确答案：A
[答案] A
[解析] 慢性肾功能衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随GFR下降，肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒，高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1，25-(OH)2VD3生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。
[答案] A
[解析] 慢性肾功能衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随GFR下降，肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒，高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1，25-(OH)2VD3生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。
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相似问题和答案
第1题：
共用题干
患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。
患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。
慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是
A:低钾血症
B:高钾血症
C:低钠血症
D:低钙血症
E:高镁血症
A:低钾血症
B:高钾血症
C:低钠血症
D:低钙血症
E:高镁血症
答案：A
解析：
慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。
肾功能减退可分为4个阶段：肾贮备能力丧失期（血肌酐和尿素轻微升高）；氮质血症期（血肌酐＞170μmol/L，尿素氮＞7.0mmol/L）；肾功能衰竭期（血肌酐＞442μmol/L，尿素氮17.9～21.4mmol/L）；尿毒症期（肌酐＞1800μmol/L，尿素氮＞21.4mmol/L）。
慢性肾衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随GFR下降，肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒，高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1，25-(OH)2VD3生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。
慢性肾衰时，肾实质破坏，1，25-(OH)2VD3生成不足，是导致低钙血症的主要原因。血浆中钙、磷乘积存在一定的平衡关系，血磷升高也可导致低钙血症，但并非主要原因；PTH分泌增加和继发性甲状旁腺功能亢进由低钙血症引起。
肾功能减退可分为4个阶段：肾贮备能力丧失期（血肌酐和尿素轻微升高）；氮质血症期（血肌酐＞170μmol/L，尿素氮＞7.0mmol/L）；肾功能衰竭期（血肌酐＞442μmol/L，尿素氮17.9～21.4mmol/L）；尿毒症期（肌酐＞1800μmol/L，尿素氮＞21.4mmol/L）。
慢性肾衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随GFR下降，肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒，高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1，25-(OH)2VD3生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。
慢性肾衰时，肾实质破坏，1，25-(OH)2VD3生成不足，是导致低钙血症的主要原因。血浆中钙、磷乘积存在一定的平衡关系，血磷升高也可导致低钙血症，但并非主要原因；PTH分泌增加和继发性甲状旁腺功能亢进由低钙血症引起。
第2题：
患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/lOOmmHg。
慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.高镁血症
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.高镁血症
答案：A
解析：
慢性肾衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随GFR下降，肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒，高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1，25-(OH)
VD
生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。
VD生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。第3题：
患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。
慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.高镁血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.高镁血症
答案：A
解析：
1.慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。
第4题：
慢性肾衰竭时少见的电解质紊乱是
A.低钠血症 B.低钙血症 C.低镁血症 D.高磷血症
A.低钠血症 B.低钙血症 C.低镁血症 D.高磷血症
答案：C
解析：
①正常血镁的浓度为0.70 ~1.10mmol/L。体内大部分镁从粪便排出，其余经肾排出。因此当 肾衰竭GFR 20ml/min时，镁从肾脏排出减少，可导致高镁血症。②肾衰少尿期由于水潴留，可导致稀释性低钠、低钙血症，由于钙磷浓度乘积为40，故低钙时常伴高磷。
第5题：
慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.高镁血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.高镁血症
答案：A
解析：
慢性肾衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随GFR下降，肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒、高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1，25-( OH)
D
生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。
D生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。第6题：
心脏术后病人最常见的电解质紊乱是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低钠血症
E.高镁血症
正确答案：B
略
略
第7题：
急性肾衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是
A、高钾血症
B、高镁血症
C、低钾血症
D、低钙血症
E、低钠血症
参考答案：A
第8题：
某急性肾功能衰竭患者,男性,60岁,治疗期间尿量减少,尿色深而浑浊。血BUN23mm0l／L,请问急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱,下列哪一项是正确的?()
A、高钾血症、高磷血症、高镁血症、低钠血症、低钙血症
B、高钾血症、高钠血症、高镁血症、低磷血症、低钙血症
C、低钾血症、低磷血症、高镁血症、低钠血症、低钙血症
D、高钾血症、高磷血症、低镁血症、高钠血症、低钙血症
E、高钾血症、低镁血症、高钠血症、低磷血症、低钙血症
答案：A
第9题：
慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是
A．低钾血症
B．高钾血症
C．低钠血症
D．低钙血症
E．高镁血症
正确答案：A
慢性肾衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随GFR下降，肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒、高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1，25-(OH)2VD3生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。
慢性肾衰竭时，肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退，随GFR下降，肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症；在后期由于肾单位大量破坏，肾小球滤过率极度减少，可出现酸中毒、高钾血症；镁排泄障碍，导致高镁血症；肾实质破坏，1，25-(OH)2VD3生成不足，再加上血磷浓度升高，从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。