患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。该患者最可能的诊断为A、强直性脊柱炎
B、冷球蛋白血症
C、腰椎肥大
D、多发性骨髓瘤
E、原发性巨球蛋白血症
为明确诊断还应进行的实验室检查是A、ELISA测定和免疫固定电泳
B、免疫固定电泳和骨髓象检查
C、对流免疫电泳和骨髓象检查
D、免疫比浊试验和骨髓象检查
E、免疫扩散试验和ELISA
若该患者尿本周蛋白检测阳性,最可能的现象为A、4℃自发沉淀
B、10℃自发沉淀
C、加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
D、加热至37℃出现沉淀,继续加热至56℃后重新溶解
E、加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
第1题:
患者男,65岁,2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重,近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸,无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期,经伽玛刀治疗后,肺部病灶基本消失。查体:上腹部轻压痛。血常规:白细胞总数3.8×109/L,血红蛋白8.5g/L。多次粪检无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(+)。体重明显减轻。 该患者最可能的诊断是()
A消化性溃疡
B反流性食管炎
C放射性食管炎
D贲门失弛缓
E霉菌性食管炎
第2题:
第3题:
第4题:
第5题:
第6题:
第7题:
第8题:
第9题: