下列关于华法林的用药注意事项,正确的是()A、使用华法林期间，禁食富含维生素K的食物B、使用华法林期间，需要控制摄入维生素K的食物的量保持稳定C、使用华法林期间，不需定期监测INR值D、使用华法林期间，INR值控制在1～2E、同时服用阿司匹林会减弱华法林的作用

题目

下列关于华法林的用药注意事项,正确的是()

A、使用华法林期间，禁食富含维生素K的食物

B、使用华法林期间，需要控制摄入维生素K的食物的量保持稳定

C、使用华法林期间，不需定期监测INR值

D、使用华法林期间，INR值控制在1～2

E、同时服用阿司匹林会减弱华法林的作用

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第1题：

下列有关房颤电复律使用华法林方法正确的是（　）

A复律前口服华法林1周，复律后再口服华法林1周

B复律前口服华法林4周，复律后停用华法林

C复律前口服华法林4周，复律后再口服华法林4周

D复律前口服华法林3周，复律后再口服华法林4周

E复律前口服华法林3周，复律后停用华法林

D
略

第2题：

关于华法林的使用，下列说法正确的为（）

A假如忘服1次华法林，只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可

B如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理

C抗菌药物可增强华法林抗凝作用

D糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用

E使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医

A,B,C,D
本题考查华法林的合理使用。华法林主要副反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、吐血、柏油便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等，不论INR值是多少，都应该立即就医。

第3题：

、患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )

A. 吸烟可减弱华法林的抗凝作用
B. 大蒜可増强华法林的抗凝作用
C. 菠菜可减弱华法林的抗凝作用
D. 高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用
E. 葡萄柚可增強华法林的抗凝作用

答案：A,B,C,E

解析：

吸烟可减弱华法林抗凝作用。高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）;食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。

第4题：

下列关于华法林使用的叙述正确的有

A:华法林为维生素K拮抗剂
B:华法林服后的抗凝血作用出现较慢，对急需抗凝血者应同时联合选用肝素或低分子量肝素
C:过量应用华法林易致出血
D:研究显示，某些基因的遗传变异可能是造成个体间华法林维持剂量差异的主要原因
E:华法林易通过胎盘屏障，可致畸胎

答案：A,B,C,D,E

解析：

华法林属于维生素K拮抗剂；华法林服后的抗凝血作用出现较慢，对急需抗凝血者应同时联合选用肝素或低分子量肝素，一般在全量肝素已出现抗凝血作用后，再以华法林进行长期抗凝血治疗；过量应用华法林易致出血；近年的许多研究显示，某些基因的遗传变异可能是造成个体间华法林维持剂量差异的主要原因；华法林易通过胎盘屏障，可致畸胎，导致流产和死胎率高达16%，妊娠早期服用可致“胎儿华法林综合征”；妊娠晚期服用可引起母体和胎儿出血、死胎。对先兆流产、妊娠期妇女禁用。

第5题：

硝咪唑类药与华法林合并用药可引起

A．硝咪唑类代谢增加

B．硝咪唑类吸收减少

C．华法林抗凝作用减弱

D．华法林抗凝作用增加

E．华法林代谢作用改变

正确答案：DE

第6题：

[假设信息]若本例有栓塞既往史，在考虑作电复律时下列哪项做法是正确的

A．复律前后应用华法林治疗各2周

B．复律前应用华法林治疗2周

C．复律后应用华法林治疗2周

D．复律前后用阿司匹林和双嘧达莫(潘生丁)2周

E．不需应用药物

正确答案：A

第7题：

房颤患者需要预防卒中的发生,推荐进行抗血小板治疗或抗凝治疗,关于抗凝药传统用药最多的华法林的特点以下说法正确的是()。

A、使用华法林需要频繁的剂量调整，且起效缓慢

B、华法林不经CYP450酶代谢，较少发生药物相互作用

C、稳定、可预测的抗凝效果

D、不受治疗窗限制

E、以上选项均正确

答案：A

第8题：

下列关于维生素K拮抗剂的叙述中正确的有

A、常见出血

B、粒细胞计数增高

C、女性长期服用华法林可能导致骨质疏松性骨折

D、妊娠早期妇女禁用华法林

E、服用华法林期间应稳定进食富含维生素K的果蔬

参考答案：ABDE

第9题：

华法林在用药时需监护（）

A.监护华法林的初始剂量

B.注意华法林所致的出血

C.监护华法林增加男性骨质疏松性骨折的风险

D.服用华法林期间稳定进食富含维生素K的果蔬

E.服用部分活血化瘀中药饮片宜谨慎

正确答案：ABCDE
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