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腹腔镜+输尿管镜“双镜联合”微创手术治疗肾盂癌/上段输尿管癌,通常术后第()天拔除尿管。A、1B、2C、3D、4E、5

题目
腹腔镜+输尿管镜“双镜联合”微创手术治疗肾盂癌/上段输尿管癌,通常术后第()天拔除尿管。

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

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第1题:

肾盂癌手术切除范围是
A.患肾+同侧中上段输尿管
B.患肾+同侧肾上腺
C.患肾
D.患肾+同侧上段搶尿管
E.患肾+同倒全长输尿管


答案:E
解析:
各类肾恶性肿瘤于确诊后均应早期施行根治性肾切除术,包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除,然后再修复腔静脉。

第2题:

肾盂癌手术切除范围是A.患肾+同侧中上段输尿管B.患肾+同侧肾上腺C.患肾SXB

肾盂癌手术切除范围是

A.患肾+同侧中上段输尿管

B.患肾+同侧肾上腺

C.患肾

D.患肾+同侧上段输尿管

E.患肾+同侧全长输尿管


正确答案:E
肾盂癌的标准手术方法是切除患肾以及全长输尿管,包括输尿管开口部位的膀胱壁,对比记忆肾癌是切除患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结。7版外科P690.

第3题:

输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是

A、输尿管狭窄

B、血尿变化

C、DJ管情况

D、肿瘤复发

E、肾功能


参考答案:D

第4题:

患者女性,36岁,因子宫内膜癌于1周前行子宫癌根治性切除术。术中出血量较多,术后阴道不间断地流出清亮液体,每日约600~800ml。术中留置尿管,尿管引流尿液清亮,每日尿量约800~1200ml。患者阴道渗出物最可能为( )A、血浆引流液

B、淋巴液

C、尿液

D、阴道分泌物

E、癌性分泌液

F、肠道分泌物

目前患者最可能的诊断是( )A、肾损伤

B、输尿管损伤

C、膀胱损伤

D、前尿道损伤

E、后尿道损伤

F、阴道损伤

输尿管损伤好发于( )A、子宫癌根治术后

B、直肠癌根治术后

C、骨盆骨折后

D、腹部放疗后

E、输尿管镜检查术后

F、腹膜后巨大肿瘤切除术后

子宫癌根治术后发生的输尿管损伤多位于输尿管何处( )A、输尿管膀胱壁内段

B、输尿管入盆腔处

C、输尿管盆腔段

D、肾盂输尿管交界处

E、输尿管腰段

F、输尿管上段

为明确患者诊断,可选择的检查方法有( )【提示】患者行膀胱镜检:膀胱尿道黏膜未见损伤。双侧输尿管开口清晰。左侧输尿管开口未见喷尿,右侧输尿管开口可见喷尿,左侧输尿管插管3cm后置入困难。行左侧逆行肾盂造影,提示输尿管插管段上方未见显影,输尿管插管段输尿管显影清晰,考虑为左侧输尿管盆腔段梗阻所致。A、输尿管镜检

B、逆行肾造影

C、腹部CT

D、CT输尿管成像

E、利尿肾图

F、剖腹探查

下列哪些治疗方案正确( )A、积极行剖腹探查术

B、一期行输尿管端端吻合术

C、先行肾造瘘术

D、积极控制感染

E、行输尿管端端吻合术并留置输尿管支架管

F、二期行输尿管成形术


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:ABDEF


问题 4 答案:C


问题 5 答案:ABCDE


问题 6 答案:CDF

第5题:

患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。患者可能的诊断是( )A、膀胱癌

B、肾盂癌

C、输尿管癌

D、肾癌

E、良性前列腺增生

F、膀胱结石

G、肾结石

H、输尿管结石

I、尿道癌

以下最有可能的诊断是( )【提示】患者B超检查提示右肾中度积水,右输尿管上段扩张;左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影(IVU):提示右侧肾积水,右上段输尿管梗阻;左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。A、膀胱癌

B、肾盂癌

C、输尿管癌

D、肾癌

E、良性前列腺增生

F、膀胱结石

G、肾结石

H、输尿管结石

I、尿道癌

以下合理的治疗方式是( )【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。CT检查提示左输尿管上段实质性占位病变,体积约2.0cm×2.0cm×1.5cm,输尿管周围未见浸润,腹膜后未见淋巴结肿大。A、对症处理

B、放疗

C、化疗

D、放疗联合化疗

E、随访观察

F、输尿管镜下钬激光

G、根治性手术

术前还必须完善的检查是( )A、右侧逆行尿路造影

B、右侧输尿管镜检查

C、磁共振尿路水成像(MRU)

D、膀胱镜检查

E、放射性核素骨扫描

F、肾图

可供选择的手术切口是( )A、第11肋间+下腹部切口

B、胸腹联合切口

C、下腹正中切口

D、Gibson切口

E、肋缘下切口

F、腰部斜切口+内镜下操作

手术切除的范围是( )A、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

B、左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜

C、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

D、左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜

E、左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁

F、左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜

该患者输尿管癌病理分期是( )【提示】该患者接受了左输尿管癌根治术,术后病理报告提示为移行细胞癌,灶性浸润出输尿管肌层。送检腹膜后淋巴结共8颗,其中1颗见癌转移。A、TisN0M0

B、T1N0M0

C、T2N0M0

D、T2N1M0

E、T3N0M0

F、T3N1M0

该患者可选择的下一步治疗方案是( )A、铂类化疗药为基础的全身化疗

B、术后辅助放疗

C、内分泌治疗

D、免疫治疗

E、腹膜后淋巴结清扫

F、卡介苗(BCG)膀胱内灌注


参考答案:问题 1 答案:ABCD


问题 2 答案:C


问题 3 答案:G


问题 4 答案:D


问题 5 答案:AF


问题 6 答案:E


问题 7 答案:F


问题 8 答案:AB

第6题:

男,35岁。B超发现右输尿管上段结石,大小1.2cmx 0.8cm,合并轻度右肾积水。无发热,静脉尿路造(IVU)显示右输尿管上段结石,右肾轻度积水,输尿管显影。首选的治疗方法是

A体外冲击波碎石

B,输尿管镜碎石取石

C.经皮肾镜碎石取石

D.开放输尿管切开取石

E.腹腔镜尿管切开取石


答案:A

第7题:

常见的输尿管损伤不包括( )

A、输尿管刀刺伤

B、子宫癌根治术中损伤输尿管

C、输尿管镜钬激光碎石术后输尿管穿孔

D、肾盂输尿管交界处狭窄致严重肾积水

E、放疗后输尿管闭塞


参考答案:D

第8题:

腹腔镜+输尿管镜“双镜联合”微创手术治疗肾盂癌/上段输尿管癌,术后留置()根引流管。

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5


答案:A

第9题:

肾盂癌手术切除范围是

A、患肾+同侧中上段输尿管

B、患肾+同侧上段输尿管

C、患肾+同侧全长输尿管

D、患肾+同侧肾上腺

E、患肾


参考答案:A