A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度
B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范
C.病历书写应明确格式、内容和时限
D.鼓励推行病历无纸化
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
A、打印出来的病历要求及时手写签名(包括医嘱单)
B、打印病历承认是电子病历
C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历
D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历
答案:BC
解析:根据《新病历书写规范》要求,打印出来的病历要求及时手写签名(包括医嘱单),对打印病历的书写要求等同于纸质病历。上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历,但是签名了的就不能修改了。需要注意的是打印的病例并不是电子病历
第5题:
A.应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、质控、安全等级保护的管理制度
B.应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输的管理制度
C.应当建立电子病历的建立、记录、存储、传输、质控、安全等级保护的管理制度
D.鼓励推行病历无纸化
第6题:
A、医疗机构针对住院病历,建立管理和质量控制制度
B、医疗机构应当建立病历质量检查、评估与反馈机制
C、医疗机构应当保障病历资料安全
D、医疗机构应当保障病历内容记录与修改信息可追溯
第7题:
第一个接诊病人的医师应做到( )。
A.门诊病历书写制度
B.处方制度
C.病历管理制度
D.出诊及家庭病床管理制度
E.首诊医师负责制度
第8题:
病人要求复印病历时工作人员应执行( )。
A.门诊病历书写制度
B.处方制度
C.病历管理制度
D.出诊及家庭病床管理制度
E.首诊医师负责制度
第9题:
A、重症医学科(ICU)管理制度
B、病历书写基本规范与管理制度
C、临床输血管理制度
D、手术分级管理制度