保险从业资格

关于基本医疗保险和商业医疗保险的关系,下列说法正确的是( )。

题目

关于基本医疗保险和商业医疗保险的关系,下列说法正确的是( )。

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第1题:

以下关于补充医疗保险的说法中,正确的是()。

①补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的

②补充医疗保险包括商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式

③补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是用人单位和个人自愿参加的

④基本医疗保险与补充医疗保险互为补充,其目的都是为了给职工提供医疗保障

A、①②③

B、①②④

C、①③④

D、①②③④


参考答案:D

第2题:

关于医疗保险基金的说法,不正确的是( )。

A、是由无数个参保单位和个人缴纳的医疗保险费汇集而成的

B、医疗保险基金自医疗保险经办机构筹集和收缴

C、医疗保险基金由医疗保险经办机构负责保管

D、以医疗机构为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用

E、以参保人为特定对象偿付符合医疗保险规定范围内的基本医疗费用


正确答案:D

第3题:

关于基本医疗服务保险,下列说法不正确的是()。

A.国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金,逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制

B.职工基本医疗保险费仅由用人单位按照国家规定缴纳

C.基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付

D.公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务


参考答案:B

第4题:

关于基本医疗保险的说法,错误的是( )。

A.职工参加职工基本医疗保险,由用人单位和个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费
B.基本医疗保险基金分为统筹账户和个人账户两个部分
C.基本医疗保险个人账户的全部资金来源为个人按照本人工资收入2%缴纳的金额
D.个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算

答案:C
解析:
本题考查对基本医疗保险的理解。基本医疗保险基金的个人账户资金来源于两个部分:一部分是个人按照本人工资收入2%缴纳的部分;另一部分是单位缴费的30%左右划入个人账户,划入的具体比例考虑年龄因素。

第5题:

关于企业补充医疗保险的特征,下列描述错误的是( )。

A.主要由企业举办,少数地方创立了由企业和社会保险经办机构共同举办的经验

B.是国家基本医疗保险的补充,支付范围基于国家基本医疗保险报销范围以外确定

C.以购买商业健康保险产品为主要管理模式

D.国家基本医疗保险是企业补充医疗保险的补充,国家基本医疗保险支付范围基于企业补充医疗保险报销范围以外确定


参考答案:D
解析:企业补充医疗保险具有如下特征:①主要由企业举办,少数地方创立了由企业和社会保险经办机构共同举办的经验,如厦门。目前,正在探讨企业和中介组织共同联合举办的合作方式;②是国家基本医疗保险的补充,支付范围基于国家基本医疗保险报销范围以外确定;③以购买商业健康保险产品为主要管理模式。

第6题:

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》中提出:“超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决”。这意味着,在基本医疗保险的保障之上,政府允许有能力的企事业单位建立补充医疗保险制度,下列有关该制度的说法中,正确的是()。

A、补充医疗保险是相对基本医疗保险而言的,包括商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分

B、与基本医疗保险相同,补充医疗保险也是通过国家立法强制实施的

C、用人单位与个人依据自愿与强制相结合的方法建立补充医疗保险体系

D、补充医疗保险均由商业保险公司进行承保和赔付


参考答案:A

第7题:

医疗保险基于保险覆盖范围分类为()。

A.补充医疗保险和商业医疗保险

B.基本医疗保险和社会医疗保险

C.基本医疗保险和补充医疗保险

D.社会医疗保险和商业医疗保险


正确答案:C

第8题:

关于商业保险公司经办的职工补充医疗保险,以下陈述正确的有():①由已参保基本医疗保险的单位和个人向商业保险公司投保;

②由未参保基本医疗保险的单位和个人向商业保险公司投保;

③基本医疗保险的支付限额即为商业性补充医疗保险的起付线;

④基本医疗保险起付线以上的高额医疗费用由商业保险公司承担,但商业保险公司一般仍规定有一个给付上限;

⑤目前国内部分商业保险公司已积极介入了补充医疗保险市场。

A、①③④⑤

B、②③④⑤

C、①③④

D、②④⑤


参考答案:A

第9题:

下列关于社会基本医疗保险和商业健康保险的关系说法不正确的是( )。

A.基本医疗保险需要商业保险的补充

B.基本医疗保险优于商业保险

C.商业保险优于基本医疗保险

D.二者作用完全相同


参考答案:BCD
解析:社会医疗保险是由国家通过立法强制实施的,为解决劳动者及其家属因医疗、 负伤、生育而暂时丧失劳动能力后的治疗和生活问题,由国家给予适当经济帮助和医疗服务的一种社会保障制度。而商业医疗保险则属于健康保险的范畴,是当被保险人因患病而发生医疗费支出,或因疾病导致残疾或死亡时,由保险人支付保险金的一种保险。两者都具有各自的鲜明特点,我们不能简单地判断孰优孰劣,两者互为补充。

第10题:

下列关于基本医疗保险的表述,正确的是( )。

A.应由用人单位缴纳基本医疗保险费
B.参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴纳达到国家规定年限的,无须再缴费
C.个人跨统筹地区就业的,基本医疗保险关系作废
D.基本医疗保险基金支付范围包括应当由公共卫生负担的部分

答案:B
解析:
应由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。故选项A项错误。 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费。选项B正确。
个人跨统筹地区就业的,基本医疗保险关系随本人转移。故选项C错误。
应当由公共卫生负担的部分不纳入基本医疗保险基金支付范围。故选项D错误。

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