保险从业资格

以下关于团体健康保险风险因素的陈述,正确的是()。A、团体健康保险核保人员通常会以投保团体中所有被保险人的平均年龄作为风险评估指标B、某团体投保团体意外医疗保险时,核保人员无需考虑团体中的性别比例C、团体所在的地理位置不会影响核保决定D、团体的参保比例不会影响核保决定

题目

以下关于团体健康保险风险因素的陈述,正确的是()。

A、团体健康保险核保人员通常会以投保团体中所有被保险人的平均年龄作为风险评估指标

B、某团体投保团体意外医疗保险时,核保人员无需考虑团体中的性别比例

C、团体所在的地理位置不会影响核保决定

D、团体的参保比例不会影响核保决定

参考答案和解析
参考答案:A
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相似问题和答案

第1题:

以下不属于团体健康保险核保时需考虑的风险因素是( )。

A.团体的经营状况

B.团体的性质

C.团体的规模

D.团体的性别比例


参考答案:A P223-227 倒数第14行起

第2题:

以下关于健康保险核保信息来源的陈述中,不正确的是( )。

A.团险销售人员是团体健康保险核保的一个重要信息来源

B.团体健康保险投保单中包含每一个被保险人现在的健康状况和既往病史等信息

C.购买高额疾病保险,需向保险公司提供财务状况证明

D.保险公司可根据需要聘请专门机构对投保团体的情况进行调查


参考答案:B P232 第2行起

第3题:

较之其他险种,团体健康保险有较高的逆选择和道德风险,其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述,正确的是( )。

A.相对而言,高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻,收入水平较高,通常住院责任赔付较低

B.团体健康保险中,对被保险人的最高保额一般不设限制

C.投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业,则需采取行业统括投保方式

D.团体健康保险续保时,可视理赔历史,免除所有被保险人的观察期


参考答案:A P182-P183)

第4题:

对于规模较小的健康保险投保团体,核保人员通常会采用与个人健康保险核保类似的方式来获取所需的核保资料;对于规模较大的健康保险投保团体,由于核保的重点是对该团体所呈现的整体风险进行评估,并不需要对每个团体成员进行逐一核保。()


参考答案:正确

第5题:

关于团体健康保险核保风险,以下说法正确的是()。

①对于个人需分担保费的投保团体,健康保险核保人员通常会要求个人支付的保费不低于总保费的一定比例

②对于个人不分担保费的投保团体,核保人员会要求所有合格的成员均参保

③原则上低工资、低职位低保额;高工资、高职位高保额

④通常情况下,团体健康保险需要在每次续缴保费时都重新进行核保

A、①②③

B、①②③④

C、①②

D、①③


参考答案:B

第6题:

团体保险的核保因素包括( ):①投保目的;②团体的稳定性;③团体活动类别;④团体成员的健康状况。

A.① ④

B.① ② ③

C.② ③

D.① ② ③ ④


参考答案:B

第7题:

以下关于团体健康保险的非健康风险因素的陈述,不正确的是()。

A、校友会、同乡会等民间团体,如果在投保团体医疗保险时无一定资质,但人员数量相对稳定,一般会按标准团体予以承保

B、对于人员数量低于50人的小团体,核保人员一般会要求提供每位成员的健康保险可保性证明

C、购买团体健康保险时,如果个人缴费比例过低可能会导致逆选择风险的增加

D、团体成员的流动性会影响团体健康保险中观察期的长短


参考答案:A

第8题:

团体保险核保,区别于个人保险的核保,以下有关于团体保险核保特点的说法中,错误的是()。

A、团体保险核保主要考察团体中少部分非健康成员造成的理赔经验上的不利影响

B、团体保险核保关注投保团体的合规性和保单设计

C、团体保险核保的年度连续性较强

D、理赔记录是决定团体保险费率的关键因素


参考答案:A

第9题:

团体保险风险选择的对象是团体的整体特征而不是团体中的个人,这是团体保险区别与个人保险的一个重要特点。关于团体保险的风险选择(核保),以下说法错误的是()。

A、投保团体保险的被保险人通常要求是能够正常参加工作的在职人员(可以包括其家属)

B、保险公司不应该因团体成员的个人健康状况而拒绝其参加保险

C、为了使参保团体的身故率、发病率等风险因素基本保持稳定,团体成员应有一定的流动性

D、团体保险中的保险金额不能由投保团体或团体内被保险人任意选择


参考答案:B