下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法中,正确的是()。A.肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用经双通道(肝肾)消除的药物C.肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排泄并具有明显肾毒性的药物时，应按肾功能损害程度严格调整给药剂量D.剂量调整通常以减量法、延长给药间隔和二者结合的给药方案

题目

下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法中,正确的是()。

A.肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物

B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用经双通道(肝肾)消除的药物

C.肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排泄并具有明显肾毒性的药物时，应按肾功能损害程度严格调整给药剂量

D.剂量调整通常以减量法、延长给药间隔和二者结合的给药方案

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第1题：

21、肾功能不全患者用药时，可采用延长给药间隔、维持给药剂量或者维持给药间隔、减小给药剂量的方法。

E

第2题：

肾功能不全的患者，给药方案调整为

A.给药间隔不变，剂量增加
B.给药间隔不变，剂量不变
C.剂量固定，给药间隔缩短
D.剂量减少，给药间隔缩短
E.剂量固定，给药间隔延长

答案：E

解析：

主要由肾脏排泄的药物，每次用正常剂量，只延长给药间隔时间可以维持药效。

第3题：

下列关于肾功能不全患者给药方案调整方法，错误的是：

A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物
B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道(肝肾)消除的药物
C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量
D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病
E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案

答案：D

解析：

肾功能不全患者用药原则：(1)明确诊断，合理选药。(2)避免或减少使用肾毒性大的药物。(3)注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。(4)肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）消除的药物。(5)根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

第4题：

肾功能不全患者给药方案调整方法有

A.减小剂量
B.延长给药间隔时间
C.减少剂量同时延长给药间隔时间
D.减少剂量同时缩短给药间隔时间
E.增大剂量同时延长给药间隔时间

答案：A,B,C

解析：

减量法即将每次给药的剂量减小，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动较小；延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔时间延长，血药浓度波动较大，可能影响疗效。

第5题：

下列关于调整肾损害患者药物用量的方法说法正确的是

A:首剂用量不变，给药间隔不变，但维持剂量减少
B:药物用量不变，但给药间隔延长
C:首剂用量减半，维持剂量不变
D:药物用量不变，但给药间隔缩短
E:如果患者的肾功能损害很严重，既减少给药剂量又延长给药间隔

答案：A,B,E

解析：

本题考查的是肾损害患者药物用量的调整方法。调整肾损害患者药物用量的方法包括：①减少剂量法：首剂用量不变，给药间隔不变，但维持剂量减少；②延长间隔法：药物用量不变，但给药间隔延长；③如果患者的肾功能损害很严重，也可以把上述两种方法结合，既减少剂量又延长间隔。

第6题：

肾功能不全的患者，给药方案调整为

A．给药间隔不变，剂量增加

B．给药间隔不变，剂量不变

C．剂量固定，给药间隔缩短

D．剂量减少，给药间隔缩短

E．剂量固定，给药间隔延长

正确答案：E

第7题：

下列药物中，肾功能减退的患者应避免选用或调整给药方案的是（）。

正确答案：BCDE

第8题：

下列关于调整肾损害患者药物用量的方法说法正确的是

A、首剂用量不变，给药间隔不变，但维持剂量减少

B、药物用量不变，但给药间隔延长

C、首剂用量减半，维持剂量不变

D、药物用量不变，但给药间隔缩短

E、如果患者的肾功能损害很严重，既减少给药剂量又延长给药间隔

参考答案：ABE

第9题：

下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是

A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物

B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物

C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量

D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病

E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案

正确答案：D
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