医学检验职称

肾移植病人术后36小时,出现少尿,血肌酐持续升高,并伴高热、寒战,提示病人出现A.感染B.加速性排异C.急性排异D.慢性排异E.超急排异

题目

肾移植病人术后36小时,出现少尿,血肌酐持续升高,并伴高热、寒战,提示病人出现

A.感染

B.加速性排异

C.急性排异

D.慢性排异

E.超急排异

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第1题:

肾移植病人发生排斥反应时下列哪一项不属于超急排异反应

A.高热、寒战B.体重增加C.肾脏颜色由鲜红变为暗红D.血肌酐升高E.血尿

答案:B
解析:

第2题:

肾移植病人术后24小时,出现少尿,血肌酐持续升高,并伴高热、寒战,提示病人出现

A.加速性排异反应
B.超急排异反应
C.急性排异反应
D.慢性排异反应

答案:B
解析:

第3题:

肾移植病人术后36小时,出现少尿,血肌酐持续升高,并伴高热、寒战,提示病人出现

A.感染
B.超急排异
C.加速性排异
D.急性排异
E.慢性排异

答案:B
解析:
加速排斥反应常发生在移植后2~5天,发生越早,程度越重。临床表现为全身症状较重,常有高热、畏寒、乏力、腹胀、尿量突然减少或几天内发展为无尿,肉眼血尿多见。伴移植肾肿胀压痛,血肌酐水平持续上升,血压显著升高,C错误。急性排斥反应,一般发生于术后3个月内,临床表现为肾肿胀压痛、发热、乏力、尿量减少,体重增加及血压升高。生化检查中血肌酐及尿素氮水平升高,内生肌酐清除率降低,尿蛋白和红、白细胞增多。彩色多普勒超声检查可发现肾肿大,血管阻力增加;肾扫描发现肾血流量减少,D错误;慢性排斥反应,发生于术后6~12个月,病情进展缓慢。表现为逐渐丧失肾功能伴高血压及肾小球病变所致的血尿和蛋白尿,E错误。
超急性排斥反应,临床表现为移植肾在血液循环恢复后无尿,或开始排尿继而无尿,在术中,移植肾在血液循环恢复后变硬呈红色,以后突然变软呈紫色,肾动脉搏动良好而静脉塌陷,通常发生在肾移植术后48h内,故B正确。(本题主要需要掌握各类免疫排斥反应发生的时间,临床表现了解即可)

第4题:

肾移植术后36小时,患者出现少尿、血肌酐持续升高,并伴有高热、寒战,患者可能出现了( )。

A.感染
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.消化道出血

答案:C
解析:
急性排斥反应主要由T细胞介导的免疫反应所致,多发生于移植术后24小时以上、1个月内。该患者于肾移植术后36小时产生相应症状,因此为急性排斥反应。

第5题:

肾移植病人术后36小时,出现少尿,血肌酐持续升高,并伴高热、寒战,提示病人出现

A.感染

B.超急排异

C.急性排异

D.加速性排异

E.慢性排异


正确答案:B

第6题:

女性,53岁,行肾移植术,术后36h,出现少尿,血肌酐持续升高,并伴高热,寒战,提示病人出现( )

A.感染

B.超急排斥

C.加速性排斥

D.急性排斥

E.慢性排斥


正确答案:D

第7题:

关于肾移植术后排异反应的临床表现,下列叙述正确的是( )

A、少尿或无尿

B、移植肾区胀痛

C、血肌酐持续升高

D、可能出现发热、腹胀等不适

E、血压持续上升


参考答案:ABCDE

第8题:

肾移植术后36小时,出现少尿、血肌酐持续增高,并伴有高热、寒战。提示病人发生

A.超急排斥反应

B.急性排斥反应

C.慢性排斥反应

D.尿漏

E.感染


正确答案:B

第9题:

肾移植患者术后36h,出现少尿,血肌酐持续升高,并伴高热、寒战,提示患者出现( )

A.感染

B.超急排异

C.加速性排异

D.急性排异

E.慢性排异


正确答案:B