医院三基考试

2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为A:酮症酸中毒B:高渗性昏迷C:血管病变引发脑出血D:低血糖昏迷E:癫痫发作

题目

2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为

A:酮症酸中毒

B:高渗性昏迷

C:血管病变引发脑出血

D:低血糖昏迷

E:癫痫发作

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第1题：

用胰岛素治疗糖尿病患者，早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒来就诊。

应首先考虑为
A.脑出血
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性昏迷
D.乳酸酸中毒
E.低血糖昏迷

答案：E
解析：

第2题：

2型糖尿病患者经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然出现昏迷，可考虑患者是

A:高渗性昏迷
B:酮症酸中毒昏迷
C:低血糖昏迷
D:感染性休克
E:脑血管意外

答案：C
解析：
应用速效胰岛素血糖降低后昏迷，多是由于胰岛素过量引起低血糖造成。

第3题：

2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为

A.高渗性昏迷
B.酮症酸中毒
C.癫痫发作
D.血管病变引发脑出血
E.低血糖昏迷

答案：E
解析：
A选项高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症，常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发，而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性，不可能诱发高渗性昏迷，故可排除A。B选项酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等，也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起，而该患者是由于胰岛素剂量过大引起，故也可排除B。C选项与题干互不支持。D选项属于糖尿病慢性并发症，长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化，但在没有诱因的情况下发生脑出血的几率较小，也可排除。E选项是正确答案，因为当胰岛素剂量过大时，可导致血糖迅速下降出现低血糖反应，是胰岛素用药最主要的不良反应，表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。故选E。

第4题：

2型糖尿病病人经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后患者突然昏迷，护士应首先考虑发生

A、高渗性昏迷

B、酮症酸中毒昏迷

C、低血糖昏迷

D、癫痫发作

E、脑血管意外


参考答案：C

第5题：

某2型糖尿病患者尿糖＋＋＋＋,经速效胰岛素治疗后,患者尿糖很快转为阴性,但患者突然昏迷,应首先考虑为()

A.高渗性昏迷

B.酮症酸中毒昏迷

C.低血糖昏迷

D.癫痫发作

E.低血容量休克


正确答案：C

第6题：

2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为

A. 癫痫发作

B. 低血糖昏迷

C. 酮症酸中毒

D. 高渗性昏迷

E. 血管病变引发脑出血


参考答案：E

第7题：

2型糖尿病患者经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然出现昏迷，可考虑患者是

A.高渗性昏迷

B.酮症酸中毒昏迷

C.低血糖昏迷

D.感染性休克

E.脑血管意外


正确答案：C
应用速效胰岛素血糖降低后昏迷，多是由于胰岛素过量引起低血糖造成。

第8题：

糖尿病患者，由于突然停用胰岛素，症状加重，有恶心、厌食、昏迷、脱水、休克，测血糖升高、尿糖阳性，尿酮体阳性，可诊断为

A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、糖尿病酮症

D、高渗性昏迷

E、乳酸性酸中毒


参考答案：C

第9题：

2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为

A、高渗性昏迷

B、酮症酸中毒

C、癫痫发作

D、血管病变引发脑出血

E、低血糖昏迷


参考答案：E

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