药学(中级)

晚发性院内获得性肺炎，常见的致病菌包括A、铜绿假单胞菌B、产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌C、不动杆菌属D、抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA）E、嗜肺军团菌

题目

晚发性院内获得性肺炎，常见的致病菌包括

A、铜绿假单胞菌

B、产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的肺炎克雷伯菌

C、不动杆菌属

D、抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA）

E、嗜肺军团菌

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第1题：

对β内酰胺类抗生素耐药的病原中，主要机制为产生超广谱β内酰胺酶的是

A.肺炎链球菌 B.军团菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎克雷伯杆菌


答案：D
解析：
①β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素。β内酰胺酶能特异打开药物分子结构中的β内酰胺环，使其完全失去抗菌活性，故称灭活酶。β内酰胺酶分超广谱β内酰胺酶和AmpC β内酰胺酶两种。肺炎克雷伯杆菌(也称肺炎杆菌），可产生超广谱β内酰胺酶，而对β内酰胺类抗生素产生耐药性。铜绿假单胞菌主要通过产生羧苄青霉素酶而耐药。②青霉素结合蛋白为青霉素的作用靶位。肺炎链球菌可以改变抗生素作用靶位的青霉素结合蛋白的结构和数量，导致其与抗生素结合的有效部位发生改变，影响药物的结合,这是细菌产生耐药性基础。超纲题，7版内科学无相关知识点，可参阅7版药理学P383、7版医学微生物学P66、P130。

第2题：

产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是

A.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌
B.肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌
C.大肠埃希菌、产酸克雷伯菌
D.弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌
E.阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌

答案：A
解析：

第3题：

社区获得性肺炎最常见的致病菌是

A:肺炎克雷伯杆菌
B:金黄色葡萄球葡菌
C:肺炎链球菌
D:肺炎军团菌
E:铜绿假单胞菌

答案：C
解析：
社区获得性肺炎致病菌以肺炎球菌最为常见。

第4题：

下列描述中，不符合克雷伯杆菌肺炎临床特点的是

A、砖红色胶冻样痰

B、易产生超广谱β内酰胺酶

C、很少出现空洞

D、易导致坏死性肺炎

E、是院内获得性肺炎的常见致病菌


参考答案：C

第5题：

社区获得性肺炎主要致病菌包括()。

A.金葡菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎克雷伯

D.支原体


答案：D

第6题：

β内酰胺酶ESBLs主要见于肠杆菌科细菌，如肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌，且耐药增加十分迅速，ESBLs的含义是()

A、广谱酶

B、超广谱β内酰胺酶

C、金属酶

D、苯唑西林酶


答案：B

第7题：

万古霉素是上述哪一种感染的首选药

A.克雷伯菌肺炎

B.产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎

C.军团菌肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.铜绿假单胞菌肺炎


正确答案：D

第8题：

红霉素是上述哪一种感染的首选药

A.克雷伯菌肺炎

B.产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌所致肺炎

C.军团菌肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.铜绿假单胞菌肺炎


正确答案：C

第9题：

产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是

A、弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌

B、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌

C、阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌

D、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌

E、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌


参考答案：E

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